肝硬化會(huì)出現(xiàn)哪些主要癥狀
肝硬化主要癥狀包括乏力腹脹、黃疸、消化道出血、腹水、肝性腦病等。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至終末期的表現(xiàn)，由多種病因長期作用導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死和纖維組織增生。
1、乏力腹脹
肝硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感和腹部脹滿。這與肝臟合成功能下降導(dǎo)致白蛋白減少、門靜脈高壓引起胃腸淤血有關(guān)。患者可能伴隨食欲減退和體重下降，需通過低鹽高蛋白飲食改善營養(yǎng)狀態(tài)。
2、黃疸
皮膚鞏膜黃染是肝功能失代償?shù)牡湫捅憩F(xiàn)。由于肝細(xì)胞破壞導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，血清膽紅素水平升高。黃疸程度往往與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，可能伴有皮膚瘙癢和尿色加深。
3、消化道出血
門靜脈高壓致使食管胃底靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為嘔血或黑便。這是肝硬化的危急并發(fā)癥，出血量大時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射是常用止血方式。
4、腹水
腹腔內(nèi)液體異常積聚與門脈高壓和低蛋白血癥相關(guān)?；颊吒共颗蚵∶黠@，可能出現(xiàn)臍疝或呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行腹腔穿刺放液。
5、肝性腦病
血氨升高引發(fā)神經(jīng)精神癥狀，從注意力不集中到昏迷均可發(fā)生。蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物無法被肝臟有效清除是主要原因。需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖制劑。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳制品。適量有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈破裂。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能和甲胎蛋白水平，每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)改變或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
