食管癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食管癌通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流、遺傳因素、飲食習(xí)慣不良、人乳頭瘤病毒感染等原因有關(guān)。

1、手術(shù)治療

早期食管癌患者可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或食管切除術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于腫瘤局限于黏膜層的患者，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。食管切除術(shù)適用于腫瘤浸潤(rùn)較深的患者，需切除部分或全部食管并進(jìn)行消化道重建。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥，需密切觀察。

2、放射治療

放射治療可作為手術(shù)前輔助治療或無(wú)法手術(shù)患者的根治性治療。三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域，減少周圍正常組織損傷。常見副作用包括放射性食管炎、放射性肺炎等，表現(xiàn)為吞咽疼痛、咳嗽等癥狀。治療期間需保持口腔清潔，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用方案包括順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等藥物?；熆捎糜谛g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息治療?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并配合止吐藥物使用。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防感染。

4、靶向治療

針對(duì)HER2陽(yáng)性食管癌患者可使用曲妥珠單抗注射液，EGFR高表達(dá)患者可考慮西妥昔單抗注射液。靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞相關(guān)信號(hào)通路，具有較高選擇性。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等，用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。治療期間需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可用于PD-L1陽(yáng)性晚期食管癌患者。免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需進(jìn)行PD-L1檢測(cè)，治療期間定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和肺部影像學(xué)變化。

食管癌患者治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，選擇細(xì)軟易消化的食物，避免辛辣刺激性飲食。術(shù)后患者需少食多餐，進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位，防止反流?？祻?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡、胸部CT等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)吞咽困難加重、體重持續(xù)下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療有助于改善預(yù)后。