脊髓性頸椎病怎么治療
脊髓性頸椎病可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由頸椎退行性變、椎間盤突出、韌帶鈣化等因素引起,表現(xiàn)為四肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀。
1、保守治療
早期癥狀較輕時可選擇頸托固定減少頸椎活動,配合臥床休息避免長時間低頭。日常需調(diào)整枕頭高度至8-15厘米,避免頸部受涼。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛可嘗試頸椎牽引,但需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
2、藥物治療
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。神經(jīng)水腫明顯時可用甲鈷胺片、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀,所有藥物均需排除禁忌證后使用。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),脈沖射頻能抑制神經(jīng)異常放電。中醫(yī)針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合推拿松解頸部肌肉粘連。需連續(xù)治療10-15次觀察效果。
4、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙時,需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、后路椎管擴大成形術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需佩戴頸托3個月,逐步進行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練。
5、康復(fù)訓(xùn)練
癥狀穩(wěn)定后開始頸椎關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,采用米字操緩慢活動頸部。配合彈力帶抗阻訓(xùn)練強化頸深屈肌,游泳時避免蝶泳姿勢。日??蛇M行八段錦、太極拳等低強度運動。
脊髓性頸椎病患者需保持每日30分鐘有氧運動,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免高鹽高脂飲食。睡眠時選擇中間凹陷的頸椎枕,工作間歇每2小時做頸部后仰動作。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)功能障礙,應(yīng)立即復(fù)查頸椎MRI評估病情進展。




