頭皮真菌感染是指皮膚癬菌等致病性真菌侵犯頭皮和毛發(fā)引起的傳染性疾病，主要包括頭癬和頭皮念珠菌病等類型，常表現(xiàn)為脫發(fā)、鱗屑、瘙癢等癥狀。

一、病因類型

頭皮真菌感染主要由皮膚癬菌感染引起，這類真菌喜好角蛋白，可破壞毛囊結(jié)構(gòu)。常見致病菌包括毛癬菌屬和小孢子菌屬，可通過接觸感染者、污染物品或動(dòng)物傳播。易感因素包括頭皮濕度較高、共用梳子等個(gè)人物品、免疫力低下或存在頭皮損傷等情況。兒童因皮脂腺發(fā)育不完善更易感染，長(zhǎng)期使用抗生素或皮質(zhì)類固醇藥物也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

二、臨床表現(xiàn)

早期表現(xiàn)為局部輕微瘙癢和少量白色鱗屑，隨著感染進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑片，毛干斷裂形成黑色小點(diǎn)。嚴(yán)重時(shí)形成膿癬，產(chǎn)生炎性腫塊和膿液滲出，伴隨區(qū)域性脫發(fā)。部分患者可出現(xiàn)瘢痕性脫發(fā)，其中黃癬典型表現(xiàn)為硫黃色碟狀痂殼，白癬常見灰白色鱗屑斑伴菌鞘形成。

三、診斷方法

臨床診斷需結(jié)合伍德燈檢查，某些菌種在紫外線照射下呈現(xiàn)特定顏色的熒光。真菌鏡檢可直接觀察毛發(fā)和皮屑中的菌絲孢子，真菌培養(yǎng)可確定具體致病菌種。必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢查觀察毛干形態(tài)，或取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，特殊染色有助于顯示真菌結(jié)構(gòu)。

四、治療措施

口服抗真菌藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片或氟康唑膠囊等。局部治療可使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液或環(huán)吡酮胺乳膏清洗涂抹。對(duì)于膿癬等嚴(yán)重感染，可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)?；颊呤褂玫氖嶙印⒚弊拥任锲窇?yīng)消毒處理，避免傳染他人。

五、預(yù)防護(hù)理

保持頭皮清潔干燥，避免與感染者共用理發(fā)工具、枕頭等物品。家庭成員同時(shí)檢查治療，寵物需進(jìn)行獸醫(yī)檢查排除真菌攜帶。日常飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過度搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。出現(xiàn)頭皮異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后規(guī)范治療可有效控制病情。

預(yù)防頭皮真菌感染需注重個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，使用專屬梳洗用具并定期清潔消毒。保持合理作息規(guī)律，避免長(zhǎng)期精神緊張導(dǎo)致免疫力下降。日常洗發(fā)后及時(shí)吹干頭皮，特別是長(zhǎng)發(fā)人群應(yīng)注意發(fā)根部位干燥。公共場(chǎng)所避免直接接觸可能被污染的座椅表面，游泳后徹底清潔頭皮。若發(fā)現(xiàn)頭皮出現(xiàn)異常脫屑、脫發(fā)或瘙癢癥狀，建議盡早就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥，定期復(fù)查確保真菌清除，防止復(fù)發(fā)和傳播。