化膿性乳腺炎是指乳腺組織因細(xì)菌感染引發(fā)化膿性炎癥的疾病，常見(jiàn)于哺乳期女性，主要由金黃色葡萄球菌等病原體感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、局部硬結(jié)、膿液排出，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

1、病因機(jī)制

化膿性乳腺炎多因哺乳期乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起。乳頭皸裂或破損時(shí)，金黃色葡萄球菌等病原體可經(jīng)乳腺導(dǎo)管逆行感染。糖尿病、免疫力低下等因素可能增加發(fā)病概率。發(fā)病初期表現(xiàn)為非化膿性炎癥，若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為乳腺膿腫。

2、典型癥狀

早期出現(xiàn)乳房脹痛、皮膚發(fā)紅及局部溫度升高，觸摸可發(fā)現(xiàn)硬結(jié)。隨著病情發(fā)展，疼痛加劇并形成波動(dòng)性腫塊，穿刺可抽出膿液。部分患者伴隨38℃以上高熱、畏寒、乏力等全身反應(yīng)，腋下淋巴結(jié)可能出現(xiàn)腫大壓痛。

3、診斷方法

醫(yī)生通過(guò)觸診結(jié)合血常規(guī)檢查可初步判斷，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常明顯升高。超聲檢查能準(zhǔn)確識(shí)別膿腫范圍與深度，膿液細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類。需與乳腺囊腫、乳腺癌等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4、藥物治療

輕中度感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。形成膿腫時(shí)需穿刺抽膿或切開(kāi)引流，配合使用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

5、護(hù)理措施

哺乳期患者應(yīng)保持乳汁通暢排出，可用吸奶器輔助排空患側(cè)乳房。每日用溫水清潔乳頭，避免使用刺激性肥皂。穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，膿腫引流后需定期更換敷料。治療期間暫停患側(cè)哺乳，健側(cè)可繼續(xù)哺乳。

預(yù)防化膿性乳腺炎需注意哺乳姿勢(shì)正確，每次哺乳后清潔乳頭。發(fā)現(xiàn)乳汁淤積時(shí)可熱敷后輕柔按摩，從乳房外圍向乳頭方向推擠。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行擠壓膿腫。日常保持充足睡眠與均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)免疫力。治療期間避免進(jìn)食辛辣刺激食物，多飲水促進(jìn)代謝。