冠心病可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療，日常需注意控制危險(xiǎn)因素并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議選擇西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過(guò)25克。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。使用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。

3、血運(yùn)重建治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，適用于單支血管病變。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)多用于多支血管彌漫性病變，取患者大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物防止橋血管閉塞。

4、危險(xiǎn)因素控制

將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。肥胖患者需通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)低于24。合并睡眠呼吸暫停綜合征者應(yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療。

5、癥狀監(jiān)測(cè)與隨訪

記錄心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因，隨身備用硝酸甘油片。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)靜息痛或夜間痛加重時(shí)需立即就醫(yī)。冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查間隔根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。

冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期記錄血壓、血糖數(shù)據(jù)，外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。保持臥室溫度適宜避免寒冷刺激，如廁時(shí)避免過(guò)度用力。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫儀可提高搶救成功率。參與心臟康復(fù)計(jì)劃有助于改善心肺功能，心理疏導(dǎo)可緩解疾病焦慮情緒。