后背脊椎骨疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限，通常無放射痛。可通過局部熱敷、按摩緩解癥狀，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏外涂。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量流失易出現(xiàn)脊椎壓縮性疼痛，疼痛在負(fù)重時加重，可能伴隨身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢測，確診后可服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物，配合維生素D補(bǔ)充。建議增加日照時間，適度進(jìn)行抗阻力運(yùn)動。

3、脊柱退行性變

椎體邊緣骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)紊亂可引發(fā)持續(xù)性鈍痛，晨起僵硬明顯。X線檢查可見骨贅形成。輕癥可用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合牽引治療。嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)，日常需注意睡硬板床，減少脊柱負(fù)荷。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多見于青年男性，表現(xiàn)為夜間腰骶部疼痛伴晨僵，活動后減輕。HLA-B27檢測陽性，需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片控制病情?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)包含游泳等伸展運(yùn)動，避免脊柱畸形進(jìn)展。

5、椎間盤突出

髓核壓迫神經(jīng)根可引起放射性疼痛，咳嗽時癥狀加重，可能伴下肢麻木。MRI檢查可明確突出程度。急性期需臥床休息，使用甘露醇注射液脫水，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效時需考慮椎間盤切除術(shù)。

日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬運(yùn)重物時屈膝下蹲。每周進(jìn)行3-5次核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，游泳等低沖擊運(yùn)動有助于維持脊柱穩(wěn)定性。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙時須立即就醫(yī)。