心肌炎咳嗽是哪種咳嗽
心肌炎咳嗽通常表現(xiàn)為刺激性干咳或夜間平臥加重的咳嗽,可能伴隨胸悶、氣促等癥狀。心肌炎引起的咳嗽主要與心肌損傷導(dǎo)致肺淤血、氣道刺激有關(guān)。
心肌炎咳嗽多為無(wú)痰或少痰的干咳,咳嗽頻率較高且難以緩解?;颊叱T谝归g平臥時(shí)咳嗽加重,因平臥位會(huì)增加回心血量,加重肺淤血。部分患者咳嗽時(shí)伴隨胸骨后壓迫感或心悸,這與心肌炎癥導(dǎo)致的心功能下降有關(guān)。咳嗽可能因活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),靜息狀態(tài)下也可能突然發(fā)作。嚴(yán)重心肌炎患者咳嗽時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,提示存在急性左心衰竭。
少數(shù)情況下心肌炎咳嗽會(huì)被誤認(rèn)為普通呼吸道感染,但普通感冒咳嗽多伴有鼻塞流涕等上呼吸道癥狀,且咳嗽隨時(shí)間逐漸減輕。而心肌炎咳嗽往往持續(xù)存在并逐漸加重,使用常規(guī)止咳藥物效果不佳。部分病毒性心肌炎患者在咳嗽前1-3周有發(fā)熱、肌肉酸痛等病毒感染前驅(qū)癥狀。
出現(xiàn)不明原因持續(xù)性干咳伴胸悶氣促時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜和心臟超聲檢查。確診心肌炎后需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)選擇低鹽易消化的食物,控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧康復(fù)訓(xùn)練,如緩慢步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免引起心慌氣短等不適癥狀。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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