小孩腹部疼痛是怎么回事
小孩腹部疼痛可能由飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整飲食、熱敷、使用藥物、輸液、手術(shù)等方式治療。
一、飲食不當(dāng)
飲食不當(dāng)是導(dǎo)致小孩腹部疼痛的常見原因。這可能與短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過多、過快,或者食用了生冷、油膩、不干凈的食物有關(guān)。過多的食物會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,從而引發(fā)腹部脹痛或痙攣性疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為腹部脹滿、疼痛位置不固定,可能伴有打嗝、食欲不振。治療措施以日常護(hù)理為主,家長需幫助孩子調(diào)整飲食習(xí)慣,做到定時(shí)定量,避免暴飲暴食。疼痛時(shí)可暫停進(jìn)食,適當(dāng)休息,并嘗試用溫?zé)岬氖终祈槙r(shí)針輕輕按摩孩子腹部,有助于緩解不適。
二、腸道功能紊亂
腸道功能紊亂,如腸易激綜合征或功能性消化不良,也可能引起小孩腹部疼痛。這可能與精神緊張、壓力、腸道菌群失調(diào)或胃腸動(dòng)力障礙有關(guān)。疼痛特點(diǎn)多為慢性、反復(fù)發(fā)作,常在餐后或情緒波動(dòng)時(shí)加重,可能伴有腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)。治療上側(cè)重于生活方式調(diào)整。家長需注意孩子的情緒管理,保證充足睡眠,鼓勵(lì)規(guī)律運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、香蕉,幫助調(diào)節(jié)腸道功能。若癥狀持續(xù),應(yīng)就醫(yī)評(píng)估,排除器質(zhì)性疾病。
三、急性胃腸炎
急性胃腸炎是引起小孩腹部疼痛的具體疾病原因之一。通常由病毒或細(xì)菌感染引起,如輪狀病毒、諾如病毒或大腸埃希菌。發(fā)病原因與進(jìn)食被污染的食物或水、接觸感染者有關(guān)。通常表現(xiàn)為突發(fā)性腹部絞痛,多位于臍周或上腹部,常伴有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療措施需要醫(yī)療干預(yù)。家長需及時(shí)帶孩子就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病因開具蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,以防止脫水和電解質(zhì)紊亂。
四、腸系膜淋巴結(jié)炎
腸系膜淋巴結(jié)炎是兒童時(shí)期常見的導(dǎo)致腹痛的疾病原因。多繼發(fā)于上呼吸道感染,由病毒或細(xì)菌通過血液循環(huán)到達(dá)腸系膜淋巴結(jié)引起炎癥所致。發(fā)病原因與感染有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性右下腹或臍周疼痛,疼痛程度不一,可能伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,但腹瀉癥狀相對(duì)不明顯。治療上以抗感染和對(duì)癥支持為主。家長需遵醫(yī)囑給孩子使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素,并配合使用布洛芬混懸液緩解疼痛和發(fā)熱。治療期間需讓孩子充分休息。
五、腸套疊
腸套疊是小兒急腹癥中較為嚴(yán)重但相對(duì)少見的原因。指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。確切病因尚不完全清楚,可能與腸道病毒感染、腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂或解剖因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為陣發(fā)性、規(guī)律性的劇烈腹痛,患兒常表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、雙腿蜷曲,腹痛間歇期可如常玩耍。伴隨癥狀包括嘔吐、果醬樣血便及腹部可觸及臘腸樣包塊。這是一種外科急癥,治療措施主要為手術(shù)治療。一旦懷疑,家長必須立即送醫(yī),醫(yī)生可能通過空氣灌腸或手術(shù)進(jìn)行復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重后果。
當(dāng)孩子出現(xiàn)腹部疼痛時(shí),家長首先要保持冷靜,觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。在疼痛急性期,應(yīng)讓孩子臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食上給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條,暫時(shí)避免牛奶、豆制品等可能產(chǎn)氣的食物。鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水。如果疼痛輕微且短時(shí)間內(nèi)緩解,可先居家觀察;若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、伴有高熱、頻繁嘔吐、便血或孩子精神萎靡,必須立即就醫(yī),切勿自行給孩子服用止痛藥,以免掩蓋真實(shí)病情,延誤診斷和治療。日常預(yù)防應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)孩子飯前便后洗手的好習(xí)慣,根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,避免腹部受涼,并保證規(guī)律的作息和適度的體育鍛煉,以增強(qiáng)孩子自身的抵抗力。




