眼球真菌感染引發(fā)頭疼
眼球真菌感染引發(fā)頭疼可能與真菌性角膜炎、真菌性眼內(nèi)炎等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力下降伴隨頭疼等癥狀。真菌感染可能由眼部外傷、長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫缺陷等因素誘發(fā)，需通過抗真菌藥物或手術(shù)治療。
1、真菌性角膜炎
真菌性角膜炎可能與植物性外傷或隱形眼鏡污染有關(guān)，常見癥狀為劇烈眼痛、分泌物增多及頭疼。確診需通過角膜刮片鏡檢，治療可選用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液局部用藥，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服氟康唑膠囊?；颊咝璞苊馊嘌鄄⒍ㄆ趶?fù)查角膜愈合情況。
2、真菌性眼內(nèi)炎
真菌性眼內(nèi)炎多繼發(fā)于眼部手術(shù)或全身真菌感染，表現(xiàn)為玻璃體混濁、視網(wǎng)膜水腫及放射性頭疼。診斷依賴房水或玻璃體培養(yǎng)，治療需玻璃體腔內(nèi)注射兩性霉素B，配合伏立康唑片全身用藥。該病進(jìn)展迅速，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。
3、免疫抑制狀態(tài)
艾滋病或長期化療患者因免疫力低下易發(fā)生眼球真菌感染，頭疼可能源于顱內(nèi)真菌擴(kuò)散。除眼部抗真菌治療外，需同步處理基礎(chǔ)疾病，如使用齊多夫定片控制HIV病毒載量。這類患者禁用免疫抑制劑，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
4、糖皮質(zhì)激素濫用
長期局部使用地塞米松滴眼液可能抑制眼部免疫防御，誘發(fā)念珠菌等機(jī)會(huì)性感染。典型表現(xiàn)為用藥后頭疼加重伴角膜潰瘍，需立即停用激素，改用氟康唑氯化鈉注射液沖洗結(jié)膜囊。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制激素使用周期。
5、外傷性感染
農(nóng)作物刺傷或異物入眼后未及時(shí)處理可能引入鐮刀菌等致病真菌，72小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)眼瞼腫脹、前房積膿及搏動(dòng)性頭疼。急診處理包括異物取出術(shù)和伊曲康唑膠囊沖擊治療，術(shù)后需每日用5%聚維酮碘溶液沖洗結(jié)膜囊預(yù)防繼發(fā)感染。
眼球真菌感染患者應(yīng)保持眼部清潔干燥，避免佩戴隱形眼鏡或游泳。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，補(bǔ)充維生素A促進(jìn)角膜修復(fù)。出現(xiàn)視力驟降、頭疼嘔吐等癥狀須立即就醫(yī)，真菌感染可能蔓延至顱內(nèi)導(dǎo)致腦膜炎。所有抗真菌藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行增減藥量。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
