宮外孕有什么癥狀危害又是什么
宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，常見癥狀有停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛，危害包括輸卵管破裂、大出血、休克甚至死亡。宮外孕主要發(fā)生在輸卵管，少數(shù)見于卵巢、腹腔或宮頸，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、停經(jīng)后陰道流血
宮外孕患者多數(shù)有6-8周停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)且呈暗紅色。這種出血由胚胎著床部位組織剝離導(dǎo)致，可能伴隨蛻膜管型排出。需與先兆流產(chǎn)鑒別，血人絨毛膜促性腺激素測定和超聲檢查可輔助診斷。
2、下腹劇痛
輸卵管妊娠破裂時(shí)突發(fā)撕裂樣下腹痛，常位于患側(cè)，伴隨肛門墜脹感。疼痛由輸卵管膨脹及腹腔內(nèi)出血刺激腹膜引起，出血量多時(shí)可出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血具有診斷價(jià)值，需立即手術(shù)止血。
3、肩部放射痛
腹腔內(nèi)積血刺激膈神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)肩胛區(qū)牽涉痛，提示已有嚴(yán)重內(nèi)出血。該癥狀多發(fā)生在輸卵管妊娠破裂后期，伴隨面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血表現(xiàn)。此時(shí)血紅蛋白進(jìn)行性下降，超聲可見盆腔大量積液。
4、休克癥狀
急性大出血導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減時(shí)，出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、意識(shí)模糊等休克征象。輸卵管妊娠破裂出血速度常超過1000毫升，需快速補(bǔ)液并實(shí)施輸卵管切除術(shù)。延遲救治可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。
5、不孕風(fēng)險(xiǎn)
宮外孕保守治療或輸卵管手術(shù)后，患側(cè)輸卵管功能可能受損，再次異位妊娠概率升高。保留輸卵管的手術(shù)可能發(fā)生持續(xù)性異位妊娠，需監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素至正常值。建議治愈后行輸卵管造影評(píng)估生育能力。
有性生活的育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需警惕宮外孕，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防輸卵管破裂。確診后應(yīng)根據(jù)血人絨毛膜促性腺激素水平、胚胎活性及出血情況選擇藥物或手術(shù)治療，甲氨蝶呤注射液適用于早期未破裂型，腹腔鏡輸卵管切除術(shù)適用于大出血者。術(shù)后需定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素直至陰性，避孕3-6個(gè)月后再計(jì)劃妊娠，再次懷孕時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行超聲檢查排除異位妊娠。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
