總想小便但尿量不多或沒(méi)有，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為尿頻或尿急，可能與飲水習(xí)慣、精神因素、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、飲水習(xí)慣不當(dāng)

短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分，尤其是咖啡、濃茶、酒精等具有利尿作用的飲品，會(huì)增加腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致膀胱快速充盈，產(chǎn)生頻繁的尿意。這種尿頻通常尿量充足，排尿后不適感消失。改善措施是調(diào)整飲水習(xí)慣，避免一次性大量飲水，減少利尿飲品的攝入，將每日飲水量均勻分配在全天，睡前兩小時(shí)盡量減少飲水。

二、精神心理因素

緊張、焦慮、壓力過(guò)大等情緒狀態(tài)可能干擾大腦對(duì)膀胱充盈信號(hào)的正常處理，導(dǎo)致膀胱在未完全充盈時(shí)即產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿指令，表現(xiàn)為尿急、尿頻，但實(shí)際排尿量很少。這種情況在注意力轉(zhuǎn)移后常能緩解。應(yīng)對(duì)方法包括學(xué)習(xí)放松技巧，如深呼吸、冥想，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮情緒，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助。

三、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌等病原體侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥，可能與不注意個(gè)人衛(wèi)生、免疫力下降等因素有關(guān)。感染刺激膀胱黏膜，會(huì)使其敏感性增高，即使僅有少量尿液也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的尿意，通常伴有排尿時(shí)灼熱感、疼痛、尿液渾濁等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時(shí)需多喝水以沖刷尿道。

四、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

這是一種以尿急為特征的綜合征，可能與膀胱逼尿肌不自主收縮、神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常有關(guān)。患者會(huì)突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的、難以延遲的排尿欲望，常伴有尿頻和夜尿增多，但泌尿系統(tǒng)檢查往往沒(méi)有感染等明確病因。治療包括進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，如定時(shí)排尿、延遲排尿，以及遵醫(yī)囑使用藥物，如索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等，以放松膀胱肌肉。

五、前列腺增生

多見(jiàn)于中老年男性，由于前列腺腺體增生，壓迫后尿道和膀胱出口，導(dǎo)致膀胱排尿阻力增加。膀胱需要更用力收縮才能排空，長(zhǎng)期如此會(huì)使膀胱逼尿肌代償性肥厚、敏感，即使有少量殘余尿也會(huì)產(chǎn)生尿意，表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可遵醫(yī)囑使用藥物如坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片，或考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、前列腺激光剜除術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)總想小便但尿不出的情況，首先應(yīng)回顧近期飲水及飲食情況，嘗試調(diào)整生活習(xí)慣，如減少刺激性飲品攝入、管理情緒。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩天，或伴有疼痛、發(fā)熱、血尿等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診，通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。日常生活中，應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，保持適度體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，飲食上宜清淡，少食辛辣刺激食物。對(duì)于確診為膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或前列腺增生的患者，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療與定期復(fù)查，切勿自行用藥或中斷治療。