胰腺癌的最佳化療方案是什么

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胰腺癌的化療方案需根據(jù)患者分期、體能狀態(tài)及基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定，常用方案包括FOLFIRINOX方案、吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇等。胰腺癌具有高度異質(zhì)性，治療方案需由腫瘤科醫(yī)生綜合評(píng)估后確定。

FOLFIRINOX方案是奧沙利鉑、伊立替康、亞葉酸鈣與氟尿嘧啶的聯(lián)合用藥，適用于體能狀態(tài)良好的轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者。該方案客觀緩解率較高，但骨髓抑制等不良反應(yīng)較明顯，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇對(duì)局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌顯示生存獲益，耐受性相對(duì)較好，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變和乏力。對(duì)于BRCA基因突變患者，可能考慮含鉑方案或PARP抑制劑維持治療。部分局部進(jìn)展期患者可采用新輔助化療降期后爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)。化療期間需定期評(píng)估腫瘤標(biāo)志物CA19-9及影像學(xué)變化。

胰腺癌患者化療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋白等，分次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免高脂飲食加重胰腺分泌負(fù)荷，可補(bǔ)充胰酶制劑改善消化吸收。治療期間每周監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持適度活動(dòng)有助于維持肌肉量，但避免過(guò)度勞累。心理支持對(duì)改善治療依從性很重要，家屬應(yīng)協(xié)助記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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