跟腱炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、過(guò)度使用、足部結(jié)構(gòu)異常、年齡因素、藥物影響等原因引起。跟腱炎主要表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突然加速、急停或跳躍等動(dòng)作可能導(dǎo)致跟腱急性拉傷?；@球、足球、短跑等需要爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng)容易誘發(fā)跟腱損傷。損傷后跟腱局部會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛和腫脹，行走時(shí)疼痛加劇。急性期建議立即停止運(yùn)動(dòng)，采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。慢性損傷可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。

2、過(guò)度使用

長(zhǎng)期重復(fù)進(jìn)行跑步、登山等運(yùn)動(dòng)可能造成跟腱慢性勞損。運(yùn)動(dòng)量突然增加、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地過(guò)硬、穿不合適的運(yùn)動(dòng)鞋等因素都會(huì)加重跟腱負(fù)擔(dān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為晨起時(shí)跟腱僵硬，活動(dòng)后稍緩解但運(yùn)動(dòng)后疼痛復(fù)發(fā)。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱拉伸。疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物。

3、足部結(jié)構(gòu)異常

扁平足、高弓足等足部畸形會(huì)導(dǎo)致跟腱受力不均。足弓異常使跟腱在行走過(guò)程中承受額外拉力，長(zhǎng)期可能引發(fā)炎癥。這類患者往往伴有步態(tài)異常和鞋底不均勻磨損。建議使用定制矯形鞋墊改善生物力學(xué)異常，配合跟腱拉伸鍛煉。若保守治療無(wú)效，可能需要考慮跟腱延長(zhǎng)術(shù)等手術(shù)治療。

4、年齡因素

隨著年齡增長(zhǎng)，跟腱組織彈性下降、血供減少，更容易發(fā)生退行性改變。中老年人跟腱炎常表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的足跟疼痛，可能伴有跟腱增粗。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車?？蛇M(jìn)行離心性跟腱鍛煉增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度，疼痛時(shí)使用艾瑞昔布片等藥物緩解癥狀。

5、藥物影響

長(zhǎng)期使用喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星片、環(huán)丙沙星片等藥物可能增加跟腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物會(huì)干擾跟腱膠原代謝，導(dǎo)致肌腱脆性增加。用藥期間如出現(xiàn)跟腱疼痛應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。糖尿病患者使用糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)跟腱病變，需要嚴(yán)格控制用藥劑量和療程。

跟腱炎患者日常應(yīng)注意控制體重，減輕跟腱負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸。選擇鞋跟有一定高度、足弓支撐良好的鞋子。避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，可定期用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)跟腱明顯增粗、局部發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除跟腱斷裂等嚴(yán)重情況。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，有助于肌腱修復(fù)。