白內(nèi)障前期癥狀
白內(nèi)障前期癥狀主要有視物模糊、眩光敏感、夜間視力下降、單眼復(fù)視、色覺(jué)異常等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明度下降，早期癥狀可能輕微但會(huì)逐漸加重。
1、視物模糊
早期白內(nèi)障患者常出現(xiàn)無(wú)痛性漸進(jìn)性視力模糊，表現(xiàn)為看東西像隔著一層毛玻璃。這與晶狀體皮質(zhì)水隙形成或核硬化導(dǎo)致屈光力改變有關(guān)。初期可通過(guò)增加環(huán)境亮度暫時(shí)改善，但隨病情發(fā)展會(huì)持續(xù)加重。若合并近視度數(shù)快速增加或老花減輕，需警惕核性白內(nèi)障可能。
2、眩光敏感
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射會(huì)引起眩光癥狀，表現(xiàn)為強(qiáng)光下視力明顯下降、畏光?；颊咴诎滋祚{車(chē)時(shí)可能因?qū)ο蜍?chē)燈照射產(chǎn)生光暈現(xiàn)象，夜間路燈周?chē)霈F(xiàn)星芒狀光暈。偏振光眼鏡可部分緩解癥狀，但無(wú)法阻止病情進(jìn)展。
3、夜間視力下降
晶狀體混濁會(huì)顯著降低暗環(huán)境下的視覺(jué)對(duì)比敏感度?；颊咧髟V黃昏后視物困難，常需借助更強(qiáng)照明才能完成閱讀。這與瞳孔擴(kuò)大時(shí)更多周邊混濁晶狀體參與屈光有關(guān)。核性白內(nèi)障患者可能反而出現(xiàn)夜間視力暫時(shí)性改善的矛盾現(xiàn)象。
4、單眼復(fù)視
晶狀體局部混濁可能導(dǎo)致單眼復(fù)視，表現(xiàn)為用單眼視物時(shí)出現(xiàn)重影。這是由于光線通過(guò)混濁區(qū)與非混濁區(qū)時(shí)產(chǎn)生雙重折射所致。與雙眼復(fù)視不同，遮蓋健眼后癥狀仍持續(xù)存在。皮質(zhì)性白內(nèi)障患者此癥狀更為典型。
5、色覺(jué)異常
晶狀體變黃會(huì)導(dǎo)致色覺(jué)偏差，患者難以區(qū)分藍(lán)色與紫色色調(diào)，白色物體可能呈現(xiàn)黃色。核性白內(nèi)障患者色覺(jué)改變更明顯，可能將黑色誤認(rèn)為藍(lán)色。這種改變是漸進(jìn)過(guò)程，患者往往在對(duì)比雙眼色覺(jué)時(shí)才察覺(jué)異常。
建議45歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡，避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液。飲食中增加深色蔬菜水果攝入，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。若出現(xiàn)持續(xù)加重的視力障礙，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行視力、眼壓、眼底等全面檢查，根據(jù)晶狀體混濁程度選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。
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