痔瘡手術(shù)后大便大出血怎么辦
痔瘡手術(shù)后大便大出血需立即就醫(yī)處理,可能由術(shù)后創(chuàng)面出血、血管結(jié)扎脫落或感染等因素引起,可通過(guò)壓迫止血、藥物止血或二次手術(shù)等方式干預(yù)。
痔瘡手術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合時(shí),排便摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為便池鮮紅色血液附著,此時(shí)可用無(wú)菌紗布局部按壓10分鐘,同時(shí)避免用力排便。若出血伴隨肛門(mén)墜脹感且呈噴射狀,可能與內(nèi)痔結(jié)扎線過(guò)早脫落有關(guān),需急診行電凝止血或重新結(jié)扎。術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)暗紅色血塊并發(fā)熱時(shí),要考慮創(chuàng)面感染引發(fā)的繼發(fā)出血,需靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉注射液配合止血敏注射液。對(duì)于吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)后患者,突發(fā)大量出血需排除吻合口裂開(kāi)可能,應(yīng)在麻醉下探查縫合。所有止血處理后均需臥床休息24小時(shí),流質(zhì)飲食3天減少腸道蠕動(dòng)刺激。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日2000毫升飲水,食用火龍果、燕麥粥等富含膳食纖維食物軟化糞便,排便時(shí)避免久蹲用力,便后用0.1%高錳酸鉀溶液坐浴10分鐘。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車(chē)、深蹲等增加腹壓動(dòng)作,睡眠時(shí)抬高臀部15度減輕創(chuàng)面壓力。定期復(fù)查肛門(mén)鏡觀察愈合情況,若出現(xiàn)頭暈、心慌等貧血癥狀需及時(shí)血常規(guī)檢查。注意觀察出血量變化,少量滲血可暫時(shí)觀察,持續(xù)出血或血量超過(guò)月經(jīng)量需立即返院處理。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激食物和酒精攝入,保持肛周清潔干燥預(yù)防感染。
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