腦干損傷的后果取決于損傷的嚴重程度和具體部位，可能包括意識障礙、呼吸循環(huán)功能紊亂、運動感覺障礙、顱神經(jīng)功能損害以及長期神經(jīng)功能缺損等。

一、意識障礙

腦干網(wǎng)狀結構受損是導致意識障礙的常見原因?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為嗜睡、昏睡，嚴重時可進入昏迷狀態(tài)。這種意識水平的改變是腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能受損的直接后果，意味著大腦皮層的覺醒功能受到抑制。意識障礙的評估通常使用格拉斯哥昏迷評分量表，分數(shù)越低提示損傷越嚴重。對于此類患者，維持生命體征穩(wěn)定是首要任務，后續(xù)可能需要通過康復治療來促進意識恢復。

二、呼吸循環(huán)功能紊亂

腦干內存在呼吸中樞和心血管中樞，損傷后可導致嚴重的生命體征不穩(wěn)。呼吸方面可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常，如潮式呼吸、長吸式呼吸，甚至呼吸驟停。循環(huán)方面則可表現(xiàn)為血壓劇烈波動、心律失常，嚴重時可導致心搏驟停。這些是危及生命的緊急狀況，需要立即進行氣管插管、機械通氣以及使用血管活性藥物等高級生命支持。長期管理需密切監(jiān)測，并針對原發(fā)損傷進行治療。

三、運動感覺障礙

腦干是傳導束的集中通路，損傷后可導致對側肢體偏癱、偏身感覺減退或消失。這是由于皮質脊髓束和脊髓丘腦束等傳導通路在此處受損所致。患者可能出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進等上運動神經(jīng)元損傷的體征。部分患者還會出現(xiàn)交叉性癱瘓，即同側顱神經(jīng)麻痹伴對側肢體癱瘓，這是腦干損傷的特征性表現(xiàn)?？祻椭委?，包括物理治療和作業(yè)治療，對于改善運動功能至關重要。

四、顱神經(jīng)功能損害

腦干發(fā)出多對顱神經(jīng)，損傷可引起相應的顱神經(jīng)麻痹癥狀。例如，中腦損傷可能影響動眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)，導致眼球運動障礙、瞳孔散大及對光反射消失。腦橋損傷可能影響三叉神經(jīng)、展神經(jīng)和面神經(jīng)，導致面部感覺障礙、眼球外展受限及面癱。延髓損傷則可能影響舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)，導致吞咽困難、飲水嗆咳、構音障礙及舌肌萎縮。這些癥狀需要針對性的康復訓練，如吞咽功能訓練和言語治療。

五、長期神經(jīng)功能缺損

嚴重的或未能完全恢復的腦干損傷可遺留持久的神經(jīng)功能后遺癥?；颊呖赡荛L期處于植物狀態(tài)或最小意識狀態(tài)，生活完全依賴他人照料。其他后遺癥包括頑固性的肢體痙攣、共濟失調、平衡障礙、認知功能下降以及情緒行為異常。這些長期缺損不僅影響患者的生活質量，也給家庭和社會帶來沉重負擔。全面的、長期的康復計劃，結合藥物治療、物理治療、心理支持和家庭護理，是改善預后的關鍵。

腦干損傷后，長期護理與康復是改善預后的核心。家屬需為患者營造安全、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，預防墜床、褥瘡及肺部感染等并發(fā)癥。飲食上應遵循醫(yī)囑，對于吞咽困難者需采用鼻飼或經(jīng)皮胃造瘺保證營養(yǎng)，能經(jīng)口進食者應選擇細軟、易吞咽的食物，并注意少量多餐。在康復醫(yī)師指導下，應盡早并堅持進行被動關節(jié)活動、體位擺放、坐位平衡及站立訓練等，以維持關節(jié)活動度、防止肌肉萎縮并促進神經(jīng)功能重塑。同時，密切觀察患者的意識、呼吸、心率等變化，定期隨訪神經(jīng)科和康復科，根據(jù)恢復情況動態(tài)調整康復方案。耐心、細致的護理與科學、持續(xù)的康復訓練相結合，方能最大程度地幫助患者恢復功能，提高生活質量。