尿蛋白和尿潛血不一定是腎炎，也可能是生理性因素或腎外疾病引起。尿蛋白和尿潛血陽性主要與劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎等因素有關(guān)。

一、劇烈運(yùn)動

高強(qiáng)度或長時(shí)間運(yùn)動可能導(dǎo)致一過性尿蛋白和尿潛血陽性，這與運(yùn)動時(shí)腎臟血流動力學(xué)改變、腎小球?yàn)V過膜通透性暫時(shí)性增加有關(guān)。這種情況通常為暫時(shí)現(xiàn)象，無須特殊治療，充分休息后復(fù)查尿常規(guī)，指標(biāo)多可恢復(fù)正常。日常應(yīng)避免突然進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動，運(yùn)動后注意補(bǔ)充水分。

二、發(fā)熱

當(dāng)身體處于發(fā)熱狀態(tài)時(shí)，體溫升高可能影響腎臟功能，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿和鏡下血尿。這屬于熱性蛋白尿范疇，治療關(guān)鍵在于針對原發(fā)感染或疾病進(jìn)行退熱，如使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等。待體溫恢復(fù)正常后，尿檢異常通常隨之消失。

三、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染泌尿系統(tǒng)，如膀胱炎、尿道炎，是導(dǎo)致尿潛血和尿蛋白陽性的常見原因。炎癥會損傷泌尿道上皮黏膜，引起出血和蛋白滲出?；颊叱０橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等，同時(shí)應(yīng)多飲水、勤排尿。

四、腎結(jié)石

腎結(jié)石在移動或嵌頓過程中，可能劃傷腎盂或輸尿管黏膜，導(dǎo)致出血而出現(xiàn)尿潛血。若結(jié)石引起梗阻并發(fā)感染，也可能出現(xiàn)蛋白尿。患者多伴有腰腹部絞痛、惡心等癥狀。治療方式取決于結(jié)石大小和位置，包括體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療，以及使用排石顆粒、尿石通丸等藥物輔助排石。

五、腎炎

腎炎是腎小球?yàn)V過屏障受損的疾病，可導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿和血尿，這是其典型表現(xiàn)。腎炎可能與免疫復(fù)合物沉積、感染等因素有關(guān)，常伴隨水腫、高血壓。治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、醋酸潑尼松片等，以控制蛋白尿、保護(hù)腎功能，并需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白和尿潛血陽性后，首先應(yīng)排除一過性生理因素，如避免劇烈運(yùn)動、復(fù)查晨尿。日常需保持健康生活方式，包括低鹽、適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免濫用可能損傷腎臟的藥物，控制好血壓、血糖。如果復(fù)查后指標(biāo)持續(xù)異常，或伴有水腫、乏力、血壓升高等癥狀，務(wù)必及時(shí)前往腎內(nèi)科就診，完善尿蛋白定量、腎功能、腎臟超聲等檢查，明確診斷并接受規(guī)范治療，以防止?jié)撛诘哪I臟損傷進(jìn)展。