膝蓋彎曲伸直時嘎吱響還有疼痛怎么治療
膝蓋彎曲伸直時嘎吱響伴隨疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式干預(yù)?？赡苡绍浌悄p、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、熱敷
熱敷適用于無明顯紅腫的慢性疼痛，通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解僵硬感。每日使用40-45℃熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)15-20分鐘，注意避免燙傷。該方法對早期骨關(guān)節(jié)炎或肌肉勞損引起的彈響疼痛有一定緩解作用，但需配合其他治療措施。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨，玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑。需注意胃腸道不良反應(yīng)，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
3、物理治療
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，超聲波能軟化粘連組織。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的膝關(guān)節(jié)牽引可減輕軟骨壓力，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。每周3次，10次為一療程，對半月板輕度損傷效果較好。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因，短期內(nèi)顯著緩解滑膜炎癥狀。玻璃酸鈉注射需每周1次，連續(xù)5周，能改善骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能。需嚴(yán)格無菌操作防止感染。
5、手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)適用于Ⅲ度半月板撕裂，軟骨移植術(shù)針對大面積軟骨缺損。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期骨關(guān)節(jié)炎的最后選擇。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)期通常需要3-6個月，遠(yuǎn)期效果與術(shù)后康復(fù)密切相關(guān)。
日常生活中應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。補(bǔ)充鈣劑和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹，須立即就診。
