得了紅斑型天皰瘡怎么辦
紅斑型天皰瘡可通過局部護(hù)理、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換等方式治療。紅斑型天皰瘡?fù)ǔＳ勺陨砻庖弋惓?、藥物誘發(fā)、感染因素、遺傳傾向、環(huán)境刺激等原因引起。
1、局部護(hù)理
保持皮損清潔干燥，每日用生理鹽水或溫和抗菌溶液清洗創(chuàng)面，避免使用刺激性洗劑。水皰未破潰時(shí)可外涂爐甘石洗劑減輕瘙癢，糜爛面可敷貼油紗條保護(hù)。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，室溫維持在22-26℃降低出汗刺激。
2、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松片等口服糖皮質(zhì)激素是控制病情的主要藥物，能抑制自身抗體產(chǎn)生。初始劑量需足量，待新皰停止出現(xiàn)后逐漸減量。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨密度，配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。局部可外用鹵米松乳膏輔助治療。
3、免疫抑制劑治療
甲氨蝶呤片或環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑常與激素聯(lián)用，減少激素用量。用藥期間需定期檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，避免與腎毒性藥物同用。妊娠期禁用，育齡期患者用藥期間須嚴(yán)格避孕?？赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制或胃腸道反應(yīng)。
4、生物制劑治療
利妥昔單抗注射液等CD20單抗能靶向清除B細(xì)胞，適用于傳統(tǒng)治療無效的重癥患者。治療前需篩查乙肝和結(jié)核感染，輸注過程中密切觀察過敏反應(yīng)。起效較慢但維持緩解時(shí)間較長(zhǎng)，必要時(shí)可重復(fù)給藥。
5、血漿置換
通過體外循環(huán)清除血液中的致病抗體，用于危及生命的急性發(fā)作期。每次置換2000-3000ml血漿，連續(xù)3-5次為一療程。需中心靜脈置管，可能發(fā)生低鈣血癥或凝血異常。需聯(lián)合免疫抑制治療防止抗體反彈。
日常需避免日光暴曬和高溫環(huán)境，外出時(shí)使用物理防曬措施。飲食以高蛋白、高維生素的軟食為主，避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，洗澡水溫不超過38℃。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，皮損變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)。接觸性活動(dòng)應(yīng)佩戴防護(hù)手套，預(yù)防繼發(fā)感染。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
