睪丸一高一個(gè)低是怎么回事
睪丸一高一低可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、隱睪癥、睪丸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。正常生理性差異無須處理，病理性情況需就醫(yī)明確診斷。
1、生理性差異
多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在自然高度差異，通常右側(cè)略高于左側(cè)，與精索長(zhǎng)度、提睪肌收縮力等解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)。這種差異在陰囊松弛狀態(tài)下更明顯，屬于正常生理現(xiàn)象，不會(huì)影響生育功能或性激素分泌，無須特殊干預(yù)。
2、精索靜脈曲張
左側(cè)精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸位置下移，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊下垂。該病與靜脈瓣功能不全有關(guān)，可能伴隨陰囊墜脹感，久站后加重。確診需通過超聲檢查，中重度病例可考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸炎
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的睪丸炎癥會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腫脹、位置改變，常伴有發(fā)熱和觸痛。腮腺炎病毒、大腸桿菌是常見病原體，需通過血常規(guī)和超聲鑒別。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、對(duì)乙酰氨基酚緩釋片等藥物控制感染。
4、隱睪癥
先天性睪丸未降入陰囊時(shí)，單側(cè)隱睪會(huì)表現(xiàn)為陰囊不對(duì)稱。該病與胎兒期激素分泌異常有關(guān)，可能增加睪丸癌風(fēng)險(xiǎn)。2歲前可通過注射絨毛膜促性腺激素促進(jìn)睪丸下降，無效者需行睪丸固定術(shù)。
5、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)性睪丸位置異常伴劇烈疼痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)，多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。該病好發(fā)于青少年，屬于泌尿外科急癥，6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能引發(fā)睪丸壞死。確診后應(yīng)立即行手法復(fù)位或急診手術(shù)探查。
日常應(yīng)注意觀察陰囊形態(tài)變化，避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰部，洗澡時(shí)可用手觸摸比較兩側(cè)睪丸大小和質(zhì)地。若發(fā)現(xiàn)睪丸位置差異伴隨紅腫、硬結(jié)或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴專用護(hù)具防止外傷，青春期男性建議每年進(jìn)行一次睪丸超聲篩查。
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