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心臟瓣膜閉合不全是心衰嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #心衰 #心臟

心臟瓣膜閉合不全不一定是心衰，但可能發(fā)展為心衰。心臟瓣膜閉合不全是指心臟瓣膜無法完全關(guān)閉導(dǎo)致血液反流，長期未治療可能引發(fā)心功能減退，最終可能進(jìn)展為心力衰竭。

心臟瓣膜閉合不全早期可能僅表現(xiàn)為輕度反流，患者可能無明顯癥狀或僅有活動后心悸、氣短。此時心臟功能尚能代償，通過規(guī)律隨訪、控制血壓、避免劇烈運(yùn)動等措施可延緩病情進(jìn)展。部分患者需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，或血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片改善血流動力學(xué)。

當(dāng)瓣膜病變持續(xù)加重，心臟長期超負(fù)荷工作會導(dǎo)致心肌重構(gòu)，出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等典型心衰表現(xiàn)。此時需聯(lián)合強(qiáng)心藥物如地高辛片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，嚴(yán)重者可能需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。合并房顫者還需抗凝治療如華法林鈉片預(yù)防血栓。

建議存在心臟雜音或活動耐量下降者盡早完善心臟超聲檢查，明確瓣膜病變程度。日常生活中需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，避免呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。若出現(xiàn)端坐呼吸、尿量減少等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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