登革熱會導(dǎo)致呼吸衰竭嗎
登革熱可能導(dǎo)致呼吸衰竭，但這種情況較為罕見。登革熱通常表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為登革出血熱或登革休克綜合征，進(jìn)而引發(fā)呼吸衰竭。
登革熱患者出現(xiàn)呼吸衰竭多與病情進(jìn)展至重癥階段有關(guān)。登革病毒可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管通透性增加，血漿外滲，進(jìn)而引起循環(huán)衰竭和呼吸窘迫。重癥登革熱患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀，此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣等生命支持治療。
僅有少數(shù)登革熱患者會發(fā)展為呼吸衰竭，多見于既往有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、免疫功能低下或未及時(shí)就醫(yī)的患者。這類患者感染登革病毒后，病毒可能直接損傷肺泡上皮細(xì)胞，或通過免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺水腫，最終引發(fā)呼吸功能不全。早期識別重癥預(yù)警信號并積極干預(yù)是預(yù)防呼吸衰竭的關(guān)鍵。
預(yù)防登革熱呼吸衰竭需從源頭控制蚊媒傳播，清除居住環(huán)境積水容器，使用蚊帳和驅(qū)蚊劑。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、嘔血等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期患者應(yīng)保持充足休息，適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對重癥病例進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等動態(tài)監(jiān)測，必要時(shí)給予氧療或轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。孕婦、嬰幼兒及老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需加強(qiáng)防護(hù)。
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