抑郁癥怎么檢查的
抑郁癥可通過心理評估、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、量表測評等方式診斷。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素、軀體疾病、藥物副作用等原因有關(guān)。
1、心理評估
心理評估是診斷抑郁癥的重要方法，精神科醫(yī)生會通過結(jié)構(gòu)化訪談了解患者的情緒變化、思維模式、行為表現(xiàn)及社會功能受損情況。評估內(nèi)容包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺意念等核心癥狀，同時排除雙相情感障礙、焦慮癥等共病情況。醫(yī)生會結(jié)合國際疾病分類或精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合判斷。
2、體格檢查
體格檢查有助于排除甲狀腺功能減退、貧血、慢性疼痛等軀體疾病導(dǎo)致的抑郁癥狀。醫(yī)生會重點檢查神經(jīng)系統(tǒng)體征，測量血壓、心率等生命體征，觀察面部表情、肢體動作等非語言表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)動作遲緩、體重明顯下降等軀體化癥狀，這些表現(xiàn)可為診斷提供客觀依據(jù)。
3、實驗室檢查
實驗室檢查包括血常規(guī)、甲狀腺功能、肝腎功能、電解質(zhì)、激素水平等檢測項目。甲狀腺功能異常尤其是甲狀腺功能減退常表現(xiàn)為嗜睡、情緒低落。維生素B12或葉酸缺乏也可能導(dǎo)致類似抑郁的癥狀。這些檢查能幫助鑒別器質(zhì)性疾病引起的繼發(fā)性抑郁。
4、影像學(xué)檢查
腦部CT或MRI可排除腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性疾病。功能性核磁共振成像能觀察到抑郁癥患者前額葉皮層、海馬體等腦區(qū)活動異常。正電子發(fā)射斷層掃描可檢測腦內(nèi)5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝變化，這些檢查多用于科研或難治性抑郁癥的輔助診斷。
5、量表測評
常用量表包括漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表和貝克抑郁量表等。漢密爾頓抑郁量表由醫(yī)生評定，重點關(guān)注情緒、罪惡感、自殺傾向等17項癥狀。抑郁自評量表通過患者填寫問卷評估抑郁嚴(yán)重程度，適用于篩查和療效監(jiān)測。量表評分需結(jié)合臨床觀察，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
抑郁癥診斷需要專業(yè)醫(yī)生綜合多項檢查結(jié)果，避免自行對照癥狀判斷。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，包括藥物治療、心理治療和物理治療等。日常生活中保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，參與社交活動，避免酒精和咖啡因攝入，這些措施有助于癥狀改善。家屬應(yīng)給予患者充分理解和支持，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并陪同復(fù)診。
