做完仰臥起坐腰痛可能與核心肌群力量不足、動作姿勢錯誤、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂等原因有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

一、核心肌群力量不足

核心肌群力量不足是引起仰臥起坐后腰痛的常見生理性原因。核心肌群包括腹橫肌、多裂肌等深層肌肉，其主要功能是維持脊柱穩(wěn)定性。當(dāng)核心力量薄弱時，腰椎在運(yùn)動過程中缺乏足夠支撐，部分應(yīng)力會轉(zhuǎn)移至腰部淺層肌肉如豎脊肌，導(dǎo)致其過度代償而出現(xiàn)酸痛。這種情況通常表現(xiàn)為腰部彌漫性酸脹，休息后可緩解。改善措施應(yīng)側(cè)重于核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，例如平板支撐、鳥狗式等低強(qiáng)度動作，逐步提升肌肉耐力。

二、動作姿勢錯誤

動作姿勢錯誤會直接增加腰椎負(fù)荷。常見錯誤包括仰臥起坐時用手臂強(qiáng)力牽拉頸部、腰部反弓離地、起身速度過快等。這些姿勢會使髖腰肌過度參與，導(dǎo)致腰椎前凸加劇，椎間盤后緣壓力增高。長期錯誤訓(xùn)練可能引發(fā)慢性腰痛，甚至急性扭傷。糾正方法需強(qiáng)調(diào)動作標(biāo)準(zhǔn)化：保持下巴微收，腹部持續(xù)收緊，起身時胸腔向骨盆方向卷動而非直起直落，下降時控制速度使脊柱逐節(jié)接觸地面。

三、肌肉勞損

肌肉勞損多因運(yùn)動強(qiáng)度超過肌肉承受能力所致。仰臥起坐過程中，腹直肌和髂腰肌反復(fù)收縮易導(dǎo)致肌纖維微損傷，若同時存在熱身不足或恢復(fù)不及時等情況，可能引發(fā)腰部肌肉炎癥反應(yīng)。典型癥狀為運(yùn)動后24小時內(nèi)出現(xiàn)腰部僵硬、按壓痛，活動受限。急性期應(yīng)暫停訓(xùn)練，采用冰敷鎮(zhèn)痛，48小時后可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物。

四、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出屬于病理性因素，可能與椎間盤退變、反復(fù)屈曲負(fù)荷有關(guān)。仰臥起坐的屈髖動作會使腰椎前屈，增加椎間盤后部壓力，若患者已有椎間盤病變基礎(chǔ)，運(yùn)動可能誘發(fā)髓核突出壓迫神經(jīng)。通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木感。確診需通過影像學(xué)檢查。治療包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用美洛昔康片緩解炎癥，配合腰椎牽引等物理治療。嚴(yán)重者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。

五、骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂

骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂常因運(yùn)動時骨盆穩(wěn)定性失衡引發(fā)。仰臥起坐中腹斜肌不對稱發(fā)力可能導(dǎo)致骨盆旋轉(zhuǎn)異常，引起骶髂關(guān)節(jié)微小錯位。癥狀多表現(xiàn)為臀部深處鈍痛，久坐后加重，有時向大腿后側(cè)放射。可通過關(guān)節(jié)松動術(shù)等手法治療恢復(fù)對位，配合蚌式開合等臀肌訓(xùn)練增強(qiáng)骨盆穩(wěn)定性。疼痛急性發(fā)作時須減少負(fù)重活動，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

建議運(yùn)動前充分進(jìn)行動態(tài)拉伸激活核心肌群，運(yùn)動中保持腹部收緊狀態(tài)避免腰部代償，運(yùn)動后通過貓式伸展等動作放松腰背部。若腰痛持續(xù)超過3天或伴有下肢麻木、大小便障礙等警示癥狀，需及時至骨科或康復(fù)科就診。日常應(yīng)避免單一體位久坐，加強(qiáng)游泳、瑜伽等低沖擊性運(yùn)動維持脊柱柔韌性。