吃葉酸有哪些禁忌
服用葉酸需避免與特定藥物同服、控制攝入量、注意過敏反應(yīng)等禁忌。主要有避免與抗癲癇藥同服、每日攝入量不超過1毫克、過敏體質(zhì)者慎用、胃病患者空腹慎服、長期服用需監(jiān)測維生素B12水平等注意事項(xiàng)。
1、避免與抗癲癇藥同服
葉酸可能降低苯妥英鈉、丙戊酸鈉等抗癲癇藥物的血藥濃度，影響癲癇發(fā)作控制效果。兩類藥物服用需間隔2小時以上，癲癇患者調(diào)整葉酸劑量前應(yīng)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。
2、每日攝入量不超過1毫克
普通成人每日葉酸需求量為0.4毫克，孕婦為0.6-0.8毫克。長期每日攝入超過1毫克可能掩蓋維生素B12缺乏的貧血癥狀，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷。復(fù)合維生素補(bǔ)充劑需核對葉酸總含量。
3、過敏體質(zhì)者慎用
葉酸制劑中的輔料可能引發(fā)皮疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)。既往對維生素類藥物過敏者，首次服用應(yīng)觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀，過敏發(fā)作需立即停用并就醫(yī)。
4、胃病患者空腹慎服
葉酸可能刺激胃黏膜，胃炎、胃潰瘍患者空腹服用易引發(fā)胃痛、反酸。建議隨餐或餐后服用，可搭配蘇打餅干等堿性食物減輕刺激，嚴(yán)重胃腸不適者需改用注射劑型。
5、長期服用需監(jiān)測維生素B12
葉酸會加速維生素B12缺乏者的神經(jīng)病變進(jìn)展。長期服用者每半年應(yīng)檢測血清維生素B12水平，老年人、素食者等高危人群需同時補(bǔ)充甲鈷胺等B12制劑。
日常補(bǔ)充葉酸應(yīng)選擇正規(guī)藥品或保健品，避免與濃茶、咖啡同服影響吸收。備孕女性建議孕前3個月開始補(bǔ)充，普通成人可通過動物肝臟、深綠色蔬菜等食物獲取天然葉酸。出現(xiàn)口腔潰瘍、腹瀉等疑似過量癥狀時應(yīng)暫停服用，服藥期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。特殊疾病患者使用葉酸前需經(jīng)專科醫(yī)生評估，不可自行增減劑量。
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