膽汁反流性食管炎的癥狀有哪些

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膽汁反流性食管炎的癥狀主要有胸骨后燒灼感、反酸、吞咽困難、上腹痛、噯氣等。膽汁反流性食管炎是由于膽汁和腸液反流至食管，導(dǎo)致食管黏膜損傷引起的炎癥。

1、胸骨后燒灼感

胸骨后燒灼感是膽汁反流性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或劍突下灼熱感，常在進(jìn)食后或夜間平臥時(shí)加重。這種不適感可能向頸部或背部放射，與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀，同時(shí)避免高脂飲食和睡前進(jìn)食。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部，常伴有酸苦味或膽汁味。膽汁反流性食管炎患者因食管下括約肌功能失調(diào)，導(dǎo)致膽汁混合胃液反流。反酸可能引發(fā)咳嗽、聲音嘶啞等伴隨癥狀。建議患者少食多餐，避免咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物，必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3、吞咽困難

吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中后期，由于長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致食管狹窄或痙攣所致。患者可能感覺(jué)食物停滯在胸骨后方，嚴(yán)重時(shí)需飲水輔助吞咽。內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管黏膜糜爛或潰瘍。治療需結(jié)合泮托拉唑鈉腸溶膠囊等抑酸藥物，必要時(shí)行食管擴(kuò)張術(shù)。

4、上腹痛

上腹痛多位于劍突下或右上腹，呈隱痛或脹痛，可能與膽汁刺激胃黏膜或食管痙攣有關(guān)。疼痛常在空腹時(shí)加重，進(jìn)食后暫時(shí)緩解。患者可伴有惡心、食欲減退等消化不良癥狀。建議完善胃鏡檢查排除其他病變，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸功能。

5、噯氣

噯氣是膽汁反流性食管炎的常見(jiàn)伴隨癥狀，因胃腸動(dòng)力紊亂導(dǎo)致氣體上逆?；颊哳l繁打嗝且難以控制，可能加重反流。調(diào)整進(jìn)食速度、避免碳酸飲料有助于減少噯氣，藥物治療可選擇硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

膽汁反流性食管炎患者需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及高脂辛辣食物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胃鏡。長(zhǎng)期未治療的膽汁反流可能增加Barrett食管等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需定期隨訪監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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