膽汁反流性食管炎的癥狀
膽汁反流性食管炎的癥狀主要有胸骨后燒灼感、反酸、吞咽困難、上腹部疼痛、咽喉不適等。膽汁反流性食管炎可能與胃腸功能障礙、胃食管連接部結(jié)構(gòu)異常、膽囊疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膽汁與胃酸混合反流至食管，導(dǎo)致黏膜損傷。
1、胸骨后燒灼感
胸骨后燒灼感是膽汁反流性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后區(qū)域持續(xù)或間歇性的灼熱感，尤其在進食后或平躺時加重。這種不適感與膽汁和胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，可能伴隨反酸或噯氣。患者應(yīng)避免高脂飲食和睡前進食，必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，常帶有苦味或酸味，與膽汁和胃酸混合反流有關(guān)。癥狀可能在彎腰、負重或腹壓增高時誘發(fā)。長期反酸可能導(dǎo)致牙齒腐蝕或慢性咳嗽。建議減少咖啡、酒精等刺激性食物攝入，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
3、吞咽困難
吞咽困難多因食管黏膜長期受膽汁刺激引發(fā)炎癥或狹窄所致，早期表現(xiàn)為進食固體食物時有梗阻感，嚴重時可影響流質(zhì)飲食。部分患者可能伴發(fā)食管潰瘍或巴雷特食管。需通過胃鏡檢查明確病變程度，治療可選用硫糖鋁混懸凝膠、奧美拉唑鎂腸溶片等保護黏膜并抑制胃酸。
4、上腹部疼痛
上腹部疼痛常位于劍突下或右上腹，呈隱痛或脹痛，與膽汁反流刺激胃十二指腸黏膜相關(guān)。疼痛可能放射至背部，易與膽囊疾病混淆。建議完善腹部超聲排除膽道病變，治療可聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊、復(fù)方甘草鋅顆粒等利膽護胃藥物。
5、咽喉不適
咽喉不適包括異物感、聲音嘶啞或慢性咽炎，因反流物刺激咽喉黏膜導(dǎo)致。夜間反流可能加重癥狀，部分患者誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。需保持床頭抬高15-20厘米睡眠，避免穿緊身衣，必要時使用咽喉含片或遵醫(yī)囑服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制反流。
膽汁反流性食管炎患者需長期調(diào)整生活方式，包括少食多餐、避免高脂辛辣食物、戒煙限酒、控制體重等。睡眠時建議左側(cè)臥位以減少反流。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時復(fù)查胃鏡評估黏膜損傷程度，調(diào)整藥物治療方案。合并膽囊疾病者需同步治療原發(fā)病，避免自行服用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。
.jpg)
