跟骨骨折的治療方法是什么
跟骨骨折的治療方法主要有保守治療、石膏固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療。
1、保守治療
適用于無(wú)明顯移位的跟骨骨折。通過限制負(fù)重活動(dòng),配合冰敷和抬高患肢減輕腫脹。通常需要6-8周愈合期,期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況。保守治療期間可輔助使用拐杖或助行器避免患肢負(fù)重。
2、石膏固定
適用于穩(wěn)定性骨折或手術(shù)后的輔助固定。采用短腿石膏將踝關(guān)節(jié)固定于功能位,固定時(shí)間4-6周。石膏固定期間需注意觀察足趾血運(yùn)和感覺,防止石膏壓迫導(dǎo)致皮膚損傷。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
3、手術(shù)治療
適用于關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米或骨折明顯移位的患者。常用手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和微創(chuàng)經(jīng)皮固定術(shù)。手術(shù)可恢復(fù)跟骨正常解剖結(jié)構(gòu),減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。術(shù)后需要配合石膏固定4-6周。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后開始系統(tǒng)性康復(fù)。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐漸過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。包括踝泵運(yùn)動(dòng)、跟腱牽拉、平衡訓(xùn)練等??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月。
5、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨折愈合,或塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛腫脹。對(duì)于開放性骨折需使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
跟骨骨折后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,早期避免患肢負(fù)重??祻?fù)期間可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、豆制品等。保持均衡飲食有助于骨折愈合?;謴?fù)期建議穿著具有良好支撐功能的鞋子,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。




