化療后肺部感染會(huì)死嗎
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化療后肺部感染存在死亡風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制感染。肺部感染嚴(yán)重程度與病原體類型、患者免疫狀態(tài)及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，削弱機(jī)體對(duì)病原體的防御能力。細(xì)菌如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌是常見致病菌，真菌感染多見于長期粒細(xì)胞缺乏者。早期表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰液性狀改變，CT檢查可見肺部浸潤影。及時(shí)使用廣譜抗生素如頭孢哌酮舒巴坦、碳青霉烯類可有效控制感染。
當(dāng)合并呼吸衰竭、感染性休克或多器官功能障礙時(shí)，死亡率顯著升高。耐藥菌感染、曲霉菌等侵襲性真菌感染預(yù)后較差。需入住重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣、血管活性藥物支持。免疫功能極度低下者可能因無法清除病原體而病情持續(xù)惡化。
化療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，中性粒細(xì)胞低于0.5×10?/L時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。保持病房空氣凈化，避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)發(fā)熱立即進(jìn)行血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)及胸部影像學(xué)檢查?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、多種維生素制劑促進(jìn)免疫功能重建，但所有營養(yǎng)補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。注意口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液減少口腔定植菌吸入風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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