前列腺增生如何檢查
前列腺增生可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方式確診。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關，通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等癥狀。
1、直腸指檢
直腸指檢是前列腺增生的基礎檢查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺評估其大小、質地及有無結節(jié)。檢查時患者需采取膝胸臥位或側臥位，醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門觸診。該方法能初步判斷前列腺是否對稱增大，表面是否光滑，但無法精確測量體積。若發(fā)現(xiàn)質硬結節(jié)需警惕前列腺癌可能。
2、超聲檢查
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可清晰顯示前列腺形態(tài)結構，測量其體積并計算殘余尿量。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶或低回聲區(qū)。檢查前需飲水憋尿，經(jīng)腹部超聲需保持膀胱充盈。超聲還可鑒別膀胱結石、腫瘤等并發(fā)癥，是診斷前列腺增生的重要影像學手段。
3、尿流率測定
尿流率測定通過專用設備記錄最大尿流率、平均尿流率及排尿時間等參數(shù)，客觀評估排尿功能。檢查時患者需憋尿后自然排尿至檢測儀，正常最大尿流率應超過15毫升/秒。結果異常提示存在下尿路梗阻，但需排除神經(jīng)源性膀胱等因素干擾。該檢查無創(chuàng)、可重復，常用于手術療效評估。
4、前列腺特異性抗原檢測
通過抽血檢測血清PSA水平輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。檢查前48小時應避免騎自行車、直腸指檢等可能影響結果的操作。PSA值隨年齡增長而升高，4-10納克/毫升為灰區(qū)需進一步檢查，超過10納克/毫升需穿刺活檢排除惡性病變。該指標需結合直腸指檢及其他檢查綜合判斷。
5、膀胱鏡檢查
膀胱鏡可直接觀察尿道狹窄程度、前列腺中葉突入膀胱情況，并能發(fā)現(xiàn)膀胱憩室、腫瘤等病變。檢查時需局部麻醉，將鏡體經(jīng)尿道插入膀胱。該檢查有創(chuàng)且可能引起血尿、感染，通常在前列腺手術前或懷疑合并其他尿路疾病時采用。術后需多飲水預防尿路感染。
確診前列腺增生后應避免久坐、憋尿等行為，每日飲水量控制在1500-2000毫升，夜間減少飲水以防夜尿增多。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物攝入?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀，定期復查超聲及PSA。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復血尿等并發(fā)癥需及時就醫(yī)評估手術指征。
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