前列腺增生如何醫(yī)治
前列腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料,有助于減輕膀胱刺激癥狀。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿,夜間可適當(dāng)減少飲水量。適度運(yùn)動(dòng)如散步或提肛訓(xùn)練,能改善盆底肌肉功能。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積。中成藥如普樂安片具有抗炎消腫作用。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進(jìn)前列腺組織壞死脫落。前列腺支架植入適用于高齡體弱患者,可快速解除尿道梗阻。體外沖擊波治療能改善局部血液循環(huán),緩解盆腔充血癥狀。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前主流術(shù)式,通過電切環(huán)切除增生組織。激光汽化術(shù)利用激光能量蒸發(fā)前列腺組織,出血少恢復(fù)快。等離子雙極電切系統(tǒng)能更精確切割并有效止血。
5、開放手術(shù)
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大腺體增生患者,需切開膀胱頸完整摘除腺體。經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)多用于合并膀胱結(jié)石病例,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3周。開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但效果持久。
前列腺增生患者日常應(yīng)避免久坐騎車,注意會(huì)陰部保暖。飲食宜清淡,多食西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物。定期復(fù)查前列腺特異性抗原,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿,長(zhǎng)期排尿困難可能引發(fā)腎積水等并發(fā)癥。所有治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)病情嚴(yán)重程度和體質(zhì)特點(diǎn)選擇個(gè)體化方案。
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