低血糖的癥狀主要包括交感神經(jīng)興奮癥狀和中樞神經(jīng)癥狀，早期表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感，進(jìn)展期可出現(xiàn)注意力不集中、行為異常，終末期可發(fā)生驚厥、昏迷甚至死亡。

一、交感神經(jīng)興奮癥狀

低血糖早期，機(jī)體為應(yīng)對(duì)血糖下降，會(huì)釋放大量腎上腺素等激素，引發(fā)交感神經(jīng)興奮。典型表現(xiàn)是心悸，患者自覺心跳加速、心慌。同時(shí)伴有明顯的出汗，多為冷汗，尤其在額頭、手心、頸部。強(qiáng)烈的饑餓感也是常見癥狀，患者會(huì)感到胃部空虛、急需進(jìn)食。部分人可能出現(xiàn)手抖、四肢無力、面色蒼白、焦慮不安等癥狀。這些癥狀是身體的預(yù)警信號(hào)，提示需要立即補(bǔ)充糖分。

二、中樞神經(jīng)癥狀

當(dāng)血糖水平持續(xù)下降，大腦因缺乏主要能量來源葡萄糖而功能受損，便會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀。初期表現(xiàn)為注意力難以集中、反應(yīng)遲鈍、思維混亂、視物模糊或復(fù)視。隨著低血糖加重，可能出現(xiàn)言語不清、步態(tài)不穩(wěn)、行為異常如無故發(fā)笑或哭泣、性格改變。這些癥狀容易被誤認(rèn)為疲勞或情緒問題，需要警惕。

三、神經(jīng)低血糖癥

這是低血糖進(jìn)展期的表現(xiàn)，屬于較嚴(yán)重的神經(jīng)功能紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)一過性的肢體麻木、刺痛感或感覺異常。更典型的表現(xiàn)是出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，例如單側(cè)肢體無力、口角歪斜，類似短暫性腦缺血發(fā)作，但根源在于血糖過低。部分患者可能發(fā)生癲癇樣抽搐。此時(shí)若不及時(shí)糾正，將迅速向更危險(xiǎn)的階段發(fā)展。

四、嚴(yán)重意識(shí)障礙

當(dāng)?shù)脱沁M(jìn)入終末期，大腦能量嚴(yán)重匱乏，將導(dǎo)致嚴(yán)重的意識(shí)障礙?；颊邚氖人?、昏睡逐漸發(fā)展為昏迷，對(duì)外界刺激無反應(yīng)?？砂橛腥硇缘膹?qiáng)直陣攣發(fā)作，即癲癇大發(fā)作。瞳孔可能對(duì)光反射遲鈍或消失。此階段是危及生命的緊急狀況，必須立即靜脈注射葡萄糖并進(jìn)行生命支持。

五、無癥狀性低血糖

部分人群，尤其是長(zhǎng)期糖尿病患者或反復(fù)發(fā)生低血糖者，可能發(fā)生無癥狀性低血糖。患者沒有典型的心慌、出汗、饑餓等預(yù)警癥狀，血糖水平已低于正常值但自我感覺不明顯，直接進(jìn)入中樞神經(jīng)癥狀階段如意識(shí)模糊或昏迷。這種情況風(fēng)險(xiǎn)極高，常見于糖尿病自主神經(jīng)病變患者或使用某些降糖藥物如胰島素的患者，需要定期監(jiān)測(cè)血糖以預(yù)防。

識(shí)別低血糖癥狀并采取正確措施至關(guān)重要。對(duì)于有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的人群，如糖尿病患者，應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果、餅干或含糖飲料等快速升糖食品。日常飲食應(yīng)定時(shí)定量，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量。若出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即檢測(cè)血糖并補(bǔ)充糖分，若癥狀無緩解或患者意識(shí)不清，必須立即送醫(yī)急救。了解自身疾病的規(guī)律，與醫(yī)生保持溝通，調(diào)整合適的治療方案，是預(yù)防嚴(yán)重低血糖發(fā)生的關(guān)鍵。