近視后不戴眼鏡是否會(huì)導(dǎo)致度數(shù)加深，需結(jié)合患者年齡、用眼習(xí)慣及近視性質(zhì)等因素綜合判斷。多數(shù)情況下，尤其是對(duì)于正處于視覺發(fā)育期的兒童青少年，長期不佩戴合適的眼鏡可能加重視疲勞，導(dǎo)致近視度數(shù)進(jìn)展加快；但對(duì)于部分調(diào)節(jié)能力特殊的成年人或特定類型的近視，不戴眼鏡的影響可能相對(duì)有限。

對(duì)于兒童和青少年而言，眼球仍處于發(fā)育階段，近視后若不及時(shí)佩戴合適的矯正眼鏡，看遠(yuǎn)物時(shí)會(huì)持續(xù)處于模糊狀態(tài)。為了看清遠(yuǎn)處目標(biāo)，眼睛的睫狀肌需要過度收縮以進(jìn)行調(diào)節(jié)，這種長期的調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)容易引發(fā)視疲勞。持續(xù)的視疲勞不僅會(huì)導(dǎo)致眼干、眼脹、頭痛等不適，還可能刺激眼軸進(jìn)一步增長。眼軸長度是決定近視度數(shù)的關(guān)鍵因素，眼軸每增長1毫米，近視度數(shù)大約增加300度。在視覺發(fā)育關(guān)鍵期，不戴眼鏡造成的模糊像刺激，被認(rèn)為是促進(jìn)近視進(jìn)展的一個(gè)重要環(huán)境因素。及時(shí)佩戴度數(shù)準(zhǔn)確的眼鏡，可以幫助獲得清晰的視網(wǎng)膜成像，減輕調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，有助于控制近視發(fā)展速度。

部分成年人的近視度數(shù)已趨于穩(wěn)定，其眼部調(diào)節(jié)能力相對(duì)減弱。對(duì)于此類人群，若近視度數(shù)較低，例如在100度以下，且日常主要從事近距離工作，短期內(nèi)不戴眼鏡可能不會(huì)立即導(dǎo)致度數(shù)顯著加深。一些特殊類型的近視，如調(diào)節(jié)痙攣引起的假性近視，其主要問題在于睫狀肌的過度痙攣而非眼軸結(jié)構(gòu)性改變，此時(shí)治療重點(diǎn)在于放松調(diào)節(jié)，佩戴眼鏡并非首要選擇。但需要明確，即使對(duì)于成年人，若存在中高度近視，長期不矯正會(huì)導(dǎo)致視物模糊，依然可能引發(fā)代償性的不良用眼姿勢，如瞇眼、歪頭等，這些行為會(huì)增加眼睛負(fù)擔(dān)，存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。

近視的進(jìn)展受多重因素影響，佩戴眼鏡是重要的光學(xué)矯正手段，但并非唯一控制方法。建議近視患者，尤其是兒童青少年，應(yīng)定期進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果和醫(yī)囑決定是否佩戴以及如何佩戴眼鏡。同時(shí)，保持良好的用眼習(xí)慣，如增加戶外活動(dòng)時(shí)間、避免長時(shí)間近距離用眼、保持正確的閱讀姿勢和充足的光照，對(duì)于延緩近視進(jìn)展同樣至關(guān)重要。若發(fā)現(xiàn)視力下降或視物模糊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面眼科檢查，以獲得個(gè)性化的矯治方案。