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敗血癥什么原因?qū)е碌?/strong>

傳染科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： #敗血癥

敗血癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、嚴(yán)重創(chuàng)傷等原因引起。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生毒素而導(dǎo)致的全身性炎癥反應(yīng)綜合征，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率加快等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是敗血癥最常見的原因，常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。這些細(xì)菌可通過皮膚破損、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等途徑進(jìn)入血液循環(huán)。治療上需要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、左氧氟沙星注射液等。同時(shí)需要積極控制感染源，如引流膿腫、清創(chuàng)等。

2、病毒感染

病毒感染也可導(dǎo)致敗血癥，常見的有流感病毒、登革熱病毒、埃博拉病毒等。病毒感染引起的敗血癥通常病情進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)多器官功能衰竭。治療上以抗病毒治療為主，如奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等。同時(shí)需要加強(qiáng)支持治療，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣等生命支持。

3、真菌感染

免疫功能低下的患者容易發(fā)生真菌性敗血癥，常見的致病真菌有白色念珠菌、曲霉菌等。真菌性敗血癥多見于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者。治療上需要根據(jù)真菌種類選擇抗真菌藥物，如氟康唑注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等。同時(shí)需要積極改善患者的免疫功能。

4、免疫功能低下

免疫功能低下是敗血癥的重要危險(xiǎn)因素，常見于艾滋病患者、腫瘤患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者等。這些患者由于免疫防御功能受損，容易發(fā)生各種病原體感染并進(jìn)展為敗血癥。治療上需要根據(jù)原發(fā)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，如艾滋病患者需要規(guī)范抗病毒治療，腫瘤患者需要調(diào)整化療方案等。

5、嚴(yán)重創(chuàng)傷

嚴(yán)重創(chuàng)傷如大面積燒傷、多發(fā)傷等可破壞皮膚黏膜屏障，導(dǎo)致細(xì)菌大量侵入血液循環(huán)。同時(shí)創(chuàng)傷引起的應(yīng)激反應(yīng)可抑制免疫功能，增加敗血癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。治療上需要早期徹底清創(chuàng)，合理使用抗生素預(yù)防感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，需要密切監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)并處理感染灶。

預(yù)防敗血癥需要注意保持皮膚清潔，避免外傷和感染，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者，需要積極治療原發(fā)病，避免濫用抗生素和免疫抑制劑。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中要注意飲食均衡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，有助于提高抵抗力，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

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