白帶褐色惡臭是什么原因引起的

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白帶褐色惡臭可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜病變或性傳播感染等原因有關(guān)。褐色白帶通常提示陳舊性出血混合分泌物，惡臭多由厭氧菌感染或組織壞死導(dǎo)致，需通過(guò)婦科檢查、分泌物檢測(cè)及影像學(xué)檢查明確病因。

1、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎可能導(dǎo)致褐色惡臭白帶。細(xì)菌性陰道病與陰道內(nèi)菌群失衡有關(guān)，常伴魚(yú)腥臭味，可使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏治療。滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，分泌物呈黃綠色泡沫狀，可選用替硝唑栓或奧硝唑膠囊。這兩種炎癥均需避免性生活刺激，保持外陰干燥清潔。

2、宮頸炎

淋球菌或衣原體感染的宮頸炎會(huì)出現(xiàn)膿性褐色分泌物，宮頸充血水腫時(shí)接觸性出血易混入白帶。需進(jìn)行宮頸分泌物培養(yǎng)，確診后可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素分散片治療。慢性宮頸炎伴宮頸糜爛時(shí)，可能需配合保婦康栓局部用藥。治療期間應(yīng)禁止盆浴，定期復(fù)查宮頸恢復(fù)情況。

3、盆腔炎

急性盆腔炎發(fā)作時(shí)輸卵管積膿可能逆流至陰道，導(dǎo)致褐色膿性分泌物伴腐臭味。多由上行感染引起，伴隨下腹墜痛及發(fā)熱，需靜脈注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液。慢性盆腔炎可能需中藥灌腸配合盆炎凈膠囊調(diào)理。病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)輸卵管膿腫，需超聲監(jiān)測(cè)排除并發(fā)癥。

4、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜癌變時(shí)，壞死組織脫落可產(chǎn)生褐色惡臭排液。尤其絕經(jīng)后女性出現(xiàn)此癥狀需立即行宮腔鏡檢查，病理確診后，息肉可考慮宮腔鏡下電切術(shù)，惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍。年輕患者長(zhǎng)期排卵障礙導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增生也可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)，需用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

5、性傳播感染

生殖道支原體感染或尖銳濕疣繼發(fā)感染時(shí)，可能引起宮頸黏膜損傷出血混合惡臭分泌物。支原體感染需通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素如鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊，尖銳濕疣需激光去除疣體后配合重組人干擾素α2b凝膠防復(fù)發(fā)。此類(lèi)疾病具有傳染性，性伴侶需同步檢查治療。

日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食上增加酸奶等含益生菌食物，限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即停止性生活，治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀消失也需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。40歲以上患者建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查，有異常出血史者需加強(qiáng)子宮內(nèi)膜監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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