白帶惡臭可能由細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎、盆腔炎等原因引起，通常表現(xiàn)為陰道分泌物有魚腥味或腐臭味，并伴有顏色、性狀改變及外陰瘙癢等癥狀。

一、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，是引起白帶惡臭的常見原因。發(fā)病可能與頻繁陰道灌洗、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為灰白色、稀薄的分泌物，伴有明顯的魚腥臭味，尤其在性交后加重。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或口服甲硝唑片等藥物，同時(shí)應(yīng)避免不必要的陰道沖洗。

二、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見陰道炎癥，可通過性接觸傳播。該病會導(dǎo)致白帶增多，呈黃綠色、泡沫狀，并伴有強(qiáng)烈的惡臭。患者常感到外陰及陰道口瘙癢、灼熱感。治療通常需要遵醫(yī)囑使用甲硝唑片或替硝唑片口服，性伴侶需同時(shí)治療，治療期間應(yīng)避免無保護(hù)性行為。

三、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎是細(xì)菌突破宮頸防御侵入子宮內(nèi)膜而引起的炎癥，多發(fā)生于產(chǎn)后、流產(chǎn)后或?qū)m腔操作后。除了白帶增多、有異味，還可能伴有下腹痛、發(fā)熱、月經(jīng)異常如經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、甲硝唑片等，嚴(yán)重者可能需住院靜脈輸液治療。

四、宮頸炎

宮頸炎多為淋病奈瑟菌或沙眼衣原體等病原體感染所致，也可能是機(jī)械性刺激或化學(xué)物質(zhì)刺激引起。急性宮頸炎常導(dǎo)致膿性白帶增多，有臭味，并伴有性交后出血、外陰瘙癢及灼熱感。慢性宮頸炎癥狀可能較輕。治療需針對病原體選擇藥物，如阿奇霉素片、多西環(huán)素片，或使用保婦康栓等局部用藥，物理治療如激光、冷凍也可用于慢性病例。

五、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。多由下生殖道感染上行蔓延導(dǎo)致。除了白帶異常有臭味，典型癥狀還包括下腹持續(xù)性疼痛、腰骶部酸痛，可能在性交或活動(dòng)后加重，嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。治療強(qiáng)調(diào)及時(shí)、足療程使用抗生素，如遵醫(yī)囑服用奧硝唑分散片、頭孢呋辛酯片，或使用鹽酸莫西沙星片，必要時(shí)需住院治療。

出現(xiàn)白帶惡臭時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查和白帶常規(guī)等檢測，明確病因后規(guī)范治療。日常生活中，應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液進(jìn)行陰道內(nèi)沖洗。選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲，并勤換洗，在陽光下曬干。飲食宜清淡，多飲水，避免過多食用辛辣、油膩及過甜的食物。治療期間應(yīng)避免性生活，或嚴(yán)格使用安全套，以防交叉感染或病情反復(fù)。規(guī)律作息，避免熬夜，適度鍛煉以增強(qiáng)身體抵抗力。