牙齒外突怎么矯正
牙齒外突可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能性矯治器、隱形矯治、拔牙矯正等方式治療。牙齒外突通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙槽骨發(fā)育異常、乳牙早失、齲齒等因素引起。
1、佩戴矯治器
固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽通過持續(xù)施加壓力使牙齒移動(dòng)。適用于中重度牙齒擁擠或外突，需定期調(diào)整弓絲力度。矯正過程中可能出現(xiàn)短暫牙齒酸痛、口腔黏膜磨損，需配合使用正畸蠟保護(hù)。常見并發(fā)癥包括牙根吸收、牙齦炎，需加強(qiáng)口腔清潔并使用含氟牙膏。
2、正頜手術(shù)
針對(duì)嚴(yán)重骨性前突需聯(lián)合正畸-正頜治療，通過截骨術(shù)調(diào)整上下頜骨位置。術(shù)前需進(jìn)行1-2年牙齒排齊準(zhǔn)備，術(shù)后配合頜間牽引固定。可能出現(xiàn)術(shù)后出血、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食。適用于下頜后縮伴開合等復(fù)雜病例，恢復(fù)期需6-8周。
3、功能性矯治器
活動(dòng)矯治器如肌激動(dòng)器可引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)改良，適用于8-12歲替牙期兒童。通過改變口周肌力平衡促進(jìn)下頜發(fā)育，每日需佩戴12-14小時(shí)。可能出現(xiàn)發(fā)音障礙、唾液增多等適應(yīng)期反應(yīng)，需定期復(fù)查調(diào)整加力裝置。對(duì)單純牙性前突效果有限。
4、隱形矯治
透明牙套通過計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)分步移動(dòng)牙齒，每2周更換新矯治器。適合輕度外突且自律性強(qiáng)的患者，需每日佩戴20-22小時(shí)。可能出現(xiàn)附件脫落、矯治器染色等情況，進(jìn)食時(shí)需摘除并清潔牙齒。矯正精度略低于固定矯治，但美觀性更優(yōu)。
5、拔牙矯正
對(duì)于嚴(yán)重?fù)頂D病例可能需要拔除前磨牙創(chuàng)造間隙，常見拔除雙側(cè)第一前磨牙。拔牙后通過關(guān)閉間隙內(nèi)收前牙，需配合使用橡皮筋或種植支抗?？赡艹霈F(xiàn)鄰牙傾斜、黑三角等風(fēng)險(xiǎn)，需精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系。拔牙決策需基于頭影測(cè)量分析。
矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物，使用正畸專用牙刷及牙縫刷清潔托槽周圍。每餐后漱口并使用沖牙器清除食物殘?jiān)?，定期進(jìn)行專業(yè)潔牙預(yù)防釉質(zhì)脫礦。佩戴活動(dòng)矯治器需用冷水沖洗避免變形，矯治結(jié)束后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。建議每3個(gè)月復(fù)查咬合情況，成年患者矯正周期通常需2-3年。
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