內(nèi)膜陰性和陽性的區(qū)別
內(nèi)膜陰性通常指子宮內(nèi)膜在病理檢查中未發(fā)現(xiàn)癌細胞或非典型增生等惡性病變，而內(nèi)膜陽性則指檢查結果提示存在癌細胞、非典型增生或其他明確病理改變，兩者核心區(qū)別在于病理診斷結果的性質(zhì)。
內(nèi)膜陰性的診斷結果意味著通過病理顯微鏡觀察，子宮內(nèi)膜的腺體結構和細胞形態(tài)處于正常范圍，沒有發(fā)現(xiàn)明確的癌細胞浸潤，也沒有出現(xiàn)細胞核增大、深染、排列紊亂等非典型增生特征。這種結果常見于因異常子宮出血、月經(jīng)紊亂或超聲提示內(nèi)膜增厚等原因進行診斷性刮宮或宮腔鏡活檢的女性，其內(nèi)膜可能表現(xiàn)為單純性增生、分泌期或增殖期改變等良性狀態(tài)。獲得陰性報告后，患者通常無需過度焦慮，但需結合臨床癥狀和醫(yī)生建議進行定期隨訪，尤其是對于存在長期無排卵、肥胖、多囊卵巢綜合征等內(nèi)膜病變高危因素的女性，仍需關注內(nèi)膜變化。
內(nèi)膜陽性的診斷結果則是一個需要高度重視的醫(yī)學警示，表明在取樣的子宮內(nèi)膜組織中發(fā)現(xiàn)了明確的病理學異常。最常見的陽性發(fā)現(xiàn)是子宮內(nèi)膜非典型增生，這是一種癌前病變，細胞已出現(xiàn)異型性但尚未突破基底膜發(fā)生浸潤。更為嚴重的陽性結果是子宮內(nèi)膜癌，病理報告會明確癌細胞的類型，如子宮內(nèi)膜樣腺癌、漿液性癌等，并可能標注分化程度和浸潤深度。陽性結果通常與長期雌激素暴露而無孕激素拮抗、肥胖、糖尿病、高血壓、遺傳因素如林奇綜合征等有關。一旦確診為陽性，尤其是惡性腫瘤，必須立即在婦科腫瘤?？漆t(yī)生指導下制定后續(xù)治療方案。
內(nèi)膜陰性或陽性的判斷完全依賴于病理學檢查，是診斷子宮內(nèi)膜疾病的金標準?；颊卟粦孕薪庾x報告，務必由專業(yè)病理科醫(yī)生和臨床醫(yī)生結合病史、影像學檢查進行綜合判斷。即使結果為陰性，若癥狀持續(xù)存在也需復查；結果為陽性，則須嚴格遵循醫(yī)囑，進行規(guī)范化的手術、藥物或放化療等綜合治療，并建立長期的健康管理和隨訪計劃。
