頸椎病主要分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病和椎動脈型頸椎病，常見癥狀包括頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈、行走不穩(wěn)等。

一、神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根所致，通常表現(xiàn)為一側(cè)頸肩部持續(xù)性鈍痛或酸痛，并可向肩部、上臂、前臂及手指放射，伴有上肢麻木、無力或感覺減退，疼痛可能在咳嗽、打噴嚏或頸部活動時加劇，部分患者可能出現(xiàn)手部精細動作困難。該類型發(fā)病多與長期低頭工作、頸部勞損或急性損傷有關，癥狀常呈間歇性發(fā)作，早期可通過頸部制動、物理治療緩解，若癥狀持續(xù)需進行影像學檢查以明確診斷。

二、脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是頸椎病變壓迫脊髓引起的嚴重類型，早期表現(xiàn)為雙下肢麻木、無力、僵硬感，行走時似踩棉花感，逐漸出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、容易跌倒，上肢可能伴有精細動作障礙如寫字困難、扣紐扣不靈活，嚴重時可能出現(xiàn)排尿功能障礙或四肢癱瘓。該類型多與頸椎管狹窄、椎間盤突出或后縱韌帶骨化有關，癥狀隱匿且進展緩慢，但一旦確診常需手術治療以解除脊髓壓迫，避免神經(jīng)功能不可逆損傷。

三、交感型頸椎病

交感型頸椎病是因頸椎退變刺激交感神經(jīng)引發(fā)的功能紊亂，癥狀多樣且易與其他疾病混淆，常見表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視物模糊，可伴有心慌、胸悶、出汗異常或血壓波動，部分患者出現(xiàn)頸部酸痛、眼脹、記憶力減退等癥狀。該類型發(fā)病機制與頸椎失穩(wěn)、椎間盤退變刺激交感神經(jīng)鏈有關，癥狀多與頸部姿勢改變相關，診斷需排除心血管、眼科等其他系統(tǒng)疾病，治療以保守治療為主包括頸部理療和藥物對癥處理。

四、椎動脈型頸椎病

椎動脈型頸椎病是頸椎病變壓迫或刺激椎動脈導致腦供血不足，典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，尤其在轉(zhuǎn)頭、仰頭或改變體位時突然出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感，可伴有惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降，嚴重時可能出現(xiàn)猝倒發(fā)作但意識清醒，部分患者伴有頭痛、視覺障礙或肢體無力。該類型多與頸椎骨質(zhì)增生、鉤椎關節(jié)退變致椎動脈受壓有關，癥狀具有體位相關性，診斷需結(jié)合頸椎影像學和血管檢查，治療包括頸部制動、血管擴張藥物及生活方式調(diào)整。

五、混合型頸椎病

混合型頸椎病是指同時存在兩種或以上類型的臨床表現(xiàn)，癥狀復雜且相互重疊，常見組合為神經(jīng)根型與椎動脈型并存或脊髓型與交感型并存，患者可能同時出現(xiàn)上肢麻木疼痛、頭暈眩暈、行走不穩(wěn)等多種癥狀，體征和影像學表現(xiàn)符合多部位受壓特征。該類型多發(fā)生于嚴重頸椎退行性病變患者，病情較為復雜，診斷需全面評估神經(jīng)、血管及交感神經(jīng)功能，治療需根據(jù)主要壓迫類型采取個體化方案，可能需手術干預。

頸椎病患者需避免長時間低頭姿勢，工作間隙適當進行頸部伸展活動，睡眠時選擇高度合適的枕頭以保持頸椎生理曲度，注意頸部保暖避免受涼，日常可進行游泳、瑜伽等增強頸背部肌肉力量的鍛煉，若出現(xiàn)進行性肢體無力、行走困難或大小便功能障礙等警示癥狀應及時就醫(yī)，通過X光、CT或磁共振等檢查明確分型后遵醫(yī)囑選擇物理治療、藥物治療或手術治療方案。