怎樣治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫異常、環(huán)境潮濕寒冷、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
1、藥物治療
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片清除鏈球菌感染，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片控制炎癥。慢性期可選用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，但需監(jiān)測肝功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
急性期過后可采用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣，蠟療改善關(guān)節(jié)僵硬。每日進(jìn)行15-20分鐘熱敷可減輕晨僵癥狀，但急性紅腫期禁用熱療。水中運(yùn)動能減少關(guān)節(jié)負(fù)重，適合膝關(guān)節(jié)受累者。
3、生活方式調(diào)整
保持每日30分鐘低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車，避免爬山等負(fù)重活動。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝、護(hù)腕等支具?？刂企w重在BMI18.5-23.9范圍，減少關(guān)節(jié)壓力。戒煙可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn)，限酒防止藥物相互作用。
4、中醫(yī)調(diào)理
辨證選用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，或當(dāng)歸拈痛湯清熱利濕。外敷金黃散消腫止痛，艾灸足三里穴增強(qiáng)免疫力。中藥熏蒸可選用羌活、防風(fēng)等藥材，但皮膚破損者禁用。需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理，避免濫用偏方。
5、手術(shù)治療
晚期關(guān)節(jié)畸形者可考慮滑膜切除術(shù)，嚴(yán)重功能障礙需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。手術(shù)不能根治疾病，仍需長期藥物控制病情進(jìn)展。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，增加深色蔬菜攝入。避免長期處于潮濕環(huán)境，睡眠時使用除濕機(jī)保持室內(nèi)濕度在40%-60%。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，記錄關(guān)節(jié)癥狀變化。急性發(fā)作期減少活動量，慢性期堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉，但需避免過度疲勞。保持樂觀心態(tài)，參加病友互助小組有助于改善治療依從性。
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