滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病微生物、典型癥狀、分泌物特征及治療方法等方面。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌如白色念珠菌感染導致。

一、致病微生物

滴蟲性陰道炎的病原體為陰道毛滴蟲，屬于原蟲類微生物，可通過性接觸或間接接觸傳播。霉菌性陰道炎的致病菌多為假絲酵母菌，屬于真菌感染，常見于免疫力下降、長期使用抗生素或妊娠期女性。兩者微生物特性不同，實驗室檢查中滴蟲可見于濕片鏡檢，而真菌需通過革蘭染色或培養(yǎng)確認。

二、典型癥狀

滴蟲性陰道炎常表現(xiàn)為泡沫狀黃綠色分泌物，伴有明顯外陰瘙癢、灼熱感及性交痛，部分患者可能出現(xiàn)尿頻尿痛。霉菌性陰道炎以白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物為特征，外陰瘙癢劇烈，可伴隨外陰紅腫、皸裂，但尿路刺激癥狀較少見。

三、分泌物特征

滴蟲性陰道炎分泌物通常量多、稀薄且有腥臭味，pH值多超過4.5。霉菌性陰道炎分泌物黏稠成塊，無明顯異味，陰道pH值通常正?！?.5。分泌物鏡檢中，滴蟲可見活動蟲體，真菌可見假菌絲或芽生孢子。

四、治療方法

滴蟲性陰道炎需口服硝基咪唑類藥物如甲硝唑片，性伴侶需同步治療。霉菌性陰道炎以局部抗真菌藥物為主，如克霉唑陰道片、制霉菌素陰道栓，嚴重者可口服氟康唑膠囊。兩者治療期間均需避免性生活，保持外陰清潔干燥。

五、復發(fā)因素

滴蟲性陰道炎復發(fā)多因性伴侶未治療或再感染，需強調(diào)伴侶同治。霉菌性陰道炎復發(fā)常與糖尿病、長期使用免疫抑制劑等有關，需控制基礎疾病。兩者均需規(guī)范用藥，避免擅自停藥導致耐藥性。

日常應注意穿透氣棉質內(nèi)褲，避免頻繁陰道沖洗，合理使用抗生素。滴蟲性陰道炎患者需治療期間禁酒，霉菌性陰道炎患者需減少高糖飲食。若癥狀反復或加重，應及時復查陰道微生態(tài)檢測，根據(jù)結果調(diào)整治療方案。治療結束后需隨訪至癥狀完全消失且實驗室檢查轉陰。