肛門(mén)附近長(zhǎng)了個(gè)膿包是怎么了
肛門(mén)附近長(zhǎng)膿包可能是肛周膿腫或癤腫等疾病引起。肛周膿腫主要由肛腺感染導(dǎo)致，癤腫多與毛囊炎相關(guān)，常見(jiàn)誘因包括局部衛(wèi)生不良、免疫力下降、肛裂繼發(fā)感染等。
1、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺阻塞后細(xì)菌感染形成的化膿性病變，表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱、排便疼痛。需通過(guò)肛門(mén)指診或超聲確診。治療需手術(shù)切開(kāi)引流，配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，術(shù)后需每日高錳酸鉀坐浴。
2、癤腫
肛門(mén)周?chē)つw毛囊感染可形成癤腫，初期為紅色硬結(jié)，逐漸化膿變軟。與局部多汗、摩擦刺激有關(guān)?？赏庥媚チ_星軟膏或魚(yú)石脂軟膏，化膿后需由醫(yī)生無(wú)菌排膿，避免自行擠壓。反復(fù)發(fā)作需排查血糖是否異常。
3、肛瘺繼發(fā)感染
慢性肛瘺急性發(fā)作時(shí)可形成膿包，多有肛門(mén)流膿病史。需通過(guò)瘺管造影明確范圍。治療需手術(shù)切除瘺管，術(shù)前可使用左氧氟沙星片控制急性炎癥，術(shù)后創(chuàng)面需定期換藥。
4、藏毛竇囊腫
骶尾部藏毛竇繼發(fā)感染可蔓延至肛周，表現(xiàn)為中線(xiàn)附近反復(fù)膿腫?？赡芘c先天發(fā)育異常相關(guān)。急性期需引流并服用阿奇霉素膠囊，靜止期建議手術(shù)完整切除竇道。
5、結(jié)核性膿腫
少數(shù)情況下由結(jié)核桿菌感染引起，進(jìn)展緩慢伴低熱盜汗。需進(jìn)行膿液結(jié)核菌培養(yǎng)確診。治療需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。
日常需保持肛周清潔干燥，如廁后建議用溫水清洗，避免久坐壓迫患處。飲食宜清淡，多攝入芹菜、燕麥等富含膳食纖維食物預(yù)防便秘。出現(xiàn)持續(xù)腫痛、發(fā)熱或膿液帶血應(yīng)及時(shí)就診，糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
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