女性婦科全面檢查通常包括婦科常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查、宮頸癌篩查、盆腔超聲檢查以及乳腺檢查等項(xiàng)目。

一、婦科常規(guī)檢查

婦科常規(guī)檢查是醫(yī)生通過視診和觸診對女性外陰、陰道、宮頸及子宮、卵巢等進(jìn)行的初步評估。醫(yī)生會觀察外陰皮膚黏膜有無異常，使用窺器檢查陰道壁和宮頸，了解有無炎癥、贅生物或異常分泌物。雙合診或三合診檢查可以評估子宮的大小、位置、形態(tài)、活動度以及有無壓痛，同時檢查雙側(cè)附件區(qū)有無增厚、包塊或壓痛。這項(xiàng)檢查是發(fā)現(xiàn)外陰、陰道、宮頸及盆腔結(jié)構(gòu)異常的基礎(chǔ)步驟。

二、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查也稱為白帶常規(guī)檢查，是評估陰道微生態(tài)環(huán)境、診斷陰道炎的重要手段。醫(yī)生會使用棉拭子從陰道后穹窿或側(cè)壁取樣，在顯微鏡下觀察清潔度、有無滴蟲、假絲酵母菌菌絲或芽生孢子，并檢測線索細(xì)胞以判斷是否存在細(xì)菌性陰道病。這項(xiàng)檢查有助于明確陰道感染的病原體類型，如滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病或細(xì)菌性陰道病，為針對性治療提供依據(jù)。

三、宮頸癌篩查

宮頸癌篩查主要包括宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測。宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查可以采集宮頸脫落細(xì)胞，觀察細(xì)胞形態(tài)有無異常，是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變及早期宮頸癌的有效方法。HPV檢測則是檢測是否感染了高危型人乳頭瘤病毒，持續(xù)高危型HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因。對于有性生活的女性，定期聯(lián)合進(jìn)行這兩項(xiàng)篩查，可以顯著降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。

四、盆腔超聲檢查

盆腔超聲檢查是利用超聲波成像技術(shù)觀察子宮、卵巢、輸卵管等盆腔內(nèi)器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的方法。常用的有經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲。經(jīng)腹部超聲需要憋尿使膀胱充盈形成良好透聲窗，經(jīng)陰道超聲則探頭更接近盆腔器官，圖像更清晰。這項(xiàng)檢查可以評估子宮大小、內(nèi)膜厚度、有無子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫、盆腔包塊等病變，并能監(jiān)測卵泡發(fā)育，是診斷子宮附件器質(zhì)性疾病的重要工具。

五、乳腺檢查

乳腺檢查是婦科全面檢查的重要組成部分，通常包括乳腺視診、觸診和乳腺超聲檢查。醫(yī)生會觀察雙側(cè)乳房皮膚、乳頭有無異常，通過觸診檢查乳房各象限有無腫塊、壓痛以及腋窩淋巴結(jié)有無腫大。乳腺超聲檢查可以清晰地顯示乳腺腺體層次結(jié)構(gòu)，鑒別腫塊的囊實(shí)性，評估腫塊邊界、形態(tài)及血流信號，對致密型乳腺的檢查尤其具有優(yōu)勢。對于40歲以上或高危人群，醫(yī)生可能還會建議結(jié)合乳腺X線攝影進(jìn)行篩查。

進(jìn)行婦科全面檢查前，建議避開月經(jīng)期，最好選擇月經(jīng)干凈后3至7天。檢查前三天應(yīng)避免性生活、陰道灌洗及使用陰道栓劑，以免影響分泌物檢查結(jié)果。穿著寬松舒適的衣物便于檢查。檢查過程中應(yīng)放松身體，配合醫(yī)生指令。檢查后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行定期復(fù)查，日常生活中注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，飲食均衡，適度鍛煉，保持良好心態(tài)，這些都有助于維護(hù)婦科健康。若檢查發(fā)現(xiàn)任何異常，無須過度焦慮，應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，遵循醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步診斷或治療。