骨癌有哪些癥狀
骨癌早期可能出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、病理性骨折等癥狀，隨著病情進(jìn)展可伴隨體重下降、乏力等全身表現(xiàn)。骨癌主要包括骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文肉瘤等類型，癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤位置、分期有關(guān)。
1、局部疼痛
骨癌疼痛初期多為間歇性鈍痛，夜間加重，活動(dòng)后緩解不明顯。疼痛部位與腫瘤位置一致，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等長(zhǎng)骨干骺端常見(jiàn)。隨著腫瘤生長(zhǎng)，疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，普通止痛藥難以緩解。疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、破壞骨膜或病理性骨折有關(guān)。
2、局部腫脹
腫瘤生長(zhǎng)部位可出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，表面皮膚溫度升高并可見(jiàn)靜脈曲張。腫脹通常在疼痛出現(xiàn)后數(shù)周至數(shù)月逐漸明顯，關(guān)節(jié)附近腫瘤可能導(dǎo)致活動(dòng)受限。軟骨肉瘤好發(fā)于骨盆、肩胛骨等扁骨，腫脹表現(xiàn)更為突出。
3、病理性骨折
骨質(zhì)被腫瘤破壞后承重能力下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見(jiàn)于下肢負(fù)重骨。骨折斷端呈鋸齒狀，愈合困難。約15%骨肉瘤患者以病理性骨折為首發(fā)癥狀，X線可見(jiàn)溶骨性破壞伴骨膜反應(yīng)。
4、全身癥狀
晚期患者可能出現(xiàn)不明原因體重下降、貧血、低熱等消耗性表現(xiàn)。尤文肉瘤常伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高，易誤診為骨髓炎。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、咯血，轉(zhuǎn)移至其他骨骼則引發(fā)多部位疼痛。
5、神經(jīng)壓迫
脊柱腫瘤可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域麻木、肌力減退甚至癱瘓。骶骨軟骨肉瘤可壓迫骶神經(jīng)叢引起大小便功能障礙。這類癥狀屬于腫瘤急癥，需立即干預(yù)防止不可逆損傷。
發(fā)現(xiàn)骨癌可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就診骨科或腫瘤科，通過(guò)X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查結(jié)合活檢明確診斷。治療期間需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免患肢劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折?？祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度物理治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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