疤痕癢可能是由疤痕增生、神經(jīng)末梢再生、局部炎癥反應(yīng)、皮膚干燥以及感染等原因引起的。

一、疤痕增生

疤痕增生是疤痕癢的常見原因，尤其在傷口愈合后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)。這屬于病理性因素，可能與成纖維細(xì)胞過度增殖、膠原蛋白合成紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為疤痕凸起、質(zhì)地變硬、顏色發(fā)紅等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑，可選用抑制疤痕增生的藥物，如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏或硅酮凝膠。對于嚴(yán)重增生，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行激光治療或手術(shù)切除。

二、神經(jīng)末梢再生

傷口愈合過程中，新生的神經(jīng)末梢正在重新建立連接，這個過程可能產(chǎn)生異常的癢感。這屬于生理性因素，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性、針刺樣或蟻行感的瘙癢，尤其在夜間或注意力集中時感覺明顯。改善措施以日常護(hù)理為主，應(yīng)避免搔抓疤痕，可嘗試輕柔按摩或冷敷來緩解不適，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物也有助于減少摩擦刺激。

三、局部炎癥反應(yīng)

疤痕組織內(nèi)持續(xù)的、輕微的炎癥反應(yīng)會釋放組胺等炎性介質(zhì)，直接刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。這屬于病理性因素，可能與免疫細(xì)胞浸潤、細(xì)胞因子釋放失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為疤痕局部持續(xù)性發(fā)紅、發(fā)熱、輕微腫脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑，可使用具有抗炎止癢作用的外用藥，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或鹵米松乳膏。

四、皮膚干燥

疤痕區(qū)域的皮膚屏障功能往往不健全，皮脂腺和汗腺分泌減少，容易導(dǎo)致皮膚干燥缺水，從而引發(fā)或加重瘙癢感。這屬于生理性因素，通常表現(xiàn)為疤痕表面脫屑、緊繃感，在秋冬干燥季節(jié)或清潔過度后癥狀加劇。改善措施主要是加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，可每日多次涂抹成分簡單、無香精的保濕霜或醫(yī)用修復(fù)敷料，洗澡時水溫不宜過高，并減少使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。

五、感染

疤痕皮膚屏障脆弱，若護(hù)理不當(dāng)可能發(fā)生細(xì)菌或真菌感染，從而引發(fā)明顯的瘙癢，常伴有其他感染跡象。這屬于病理性因素，可能與金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等病原體侵入有關(guān)，通常表現(xiàn)為疤痕處出現(xiàn)膿點(diǎn)、滲液、異味或瘙癢突然加劇等癥狀。治療必須遵醫(yī)囑，醫(yī)生會根據(jù)感染類型開具相應(yīng)的外用或口服抗生素，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或硝酸咪康唑乳膏，切不可自行用藥。

疤痕發(fā)癢時，切忌用手直接搔抓，以免損傷新生皮膚，導(dǎo)致感染或加重疤痕增生。日常應(yīng)做好疤痕的防曬工作，紫外線照射會刺激疤痕，加重色素沉著和瘙癢?？梢源┲兠蕖⑼笟獾囊挛锔采w疤痕區(qū)域，減少摩擦。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如西藍(lán)花、獼猴桃、雞蛋、魚肉等，有助于皮膚修復(fù)。若瘙癢劇烈、持續(xù)不緩解，或疤痕出現(xiàn)破潰、流膿、迅速增大等異常情況，應(yīng)及時前往皮膚科或醫(yī)療美容科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個性化的治療方案。