疤痕組織發(fā)癢可能由疤痕增生、神經(jīng)修復(fù)、炎癥反應(yīng)、皮膚干燥以及感染等原因引起。

一、疤痕增生

疤痕組織在增生期，成纖維細胞會過度活躍并產(chǎn)生大量膠原蛋白，導(dǎo)致疤痕組織不斷增厚、隆起，形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩。增生的組織會牽拉周圍皮膚和神經(jīng)末梢，從而引發(fā)瘙癢感。這種情況在傷口愈合后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)較為常見。治療通常以抑制增生、緩解癥狀為主，醫(yī)生可能會建議使用硅酮凝膠敷料進行物理壓迫，或局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，對于頑固性瘢痕疙瘩，也可能采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放射治療。

二、神經(jīng)修復(fù)

皮膚損傷會破壞皮下的神經(jīng)末梢。在傷口愈合、疤痕形成的過程中，神經(jīng)纖維會嘗試重新生長和連接，這個過程稱為神經(jīng)再生。新生的神經(jīng)末梢非常敏感，容易受到輕微刺激而發(fā)出異常信號，被大腦解讀為瘙癢或刺痛感。這種瘙癢通常是暫時性的，會隨著神經(jīng)修復(fù)的完成而逐漸減輕。日常護理中應(yīng)避免搔抓、摩擦疤痕，穿著寬松柔軟的衣物可以減少刺激，有助于神經(jīng)平穩(wěn)修復(fù)。

三、炎癥反應(yīng)

疤痕組織內(nèi)部可能持續(xù)存在低度的炎癥反應(yīng)。炎癥細胞會釋放組胺、前列腺素等炎癥介質(zhì)，這些物質(zhì)會直接刺激神經(jīng)末梢，引起瘙癢。這種炎癥可能與局部免疫反應(yīng)持續(xù)活躍有關(guān)。表現(xiàn)為疤痕部位持續(xù)發(fā)紅、發(fā)熱并伴有癢感。治療需控制炎癥，醫(yī)生可能會開具外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏，或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。保持疤痕清潔，避免接觸可能致敏的物質(zhì)也有幫助。

四、皮膚干燥

疤痕組織的結(jié)構(gòu)與正常皮膚不同，其皮脂腺和汗腺往往缺失或功能不全，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，鎖水能力下降。這使得疤痕表面的皮膚容易干燥、脫屑，缺乏油脂滋潤的皮膚會變得緊繃、脆弱，輕微的刺激即可引發(fā)明顯瘙癢。尤其在秋冬干燥季節(jié)或頻繁清洗后，癥狀會加重。日常護理關(guān)鍵在于加強保濕，應(yīng)規(guī)律使用成分簡單的保濕霜或醫(yī)用修復(fù)敷料，為疤痕創(chuàng)造濕潤的愈合環(huán)境，減少因干燥引起的瘙癢。

五、感染

疤痕組織，尤其是尚未完全愈合或被抓破的疤痕，其屏障功能較弱，容易成為細菌滋生的溫床。當發(fā)生細菌感染時，局部會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛加劇，并伴有劇烈瘙癢，有時還會有膿性分泌物。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。感染會加重炎癥，延緩愈合，甚至導(dǎo)致疤痕惡化。一旦懷疑感染，應(yīng)立即就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能包括使用外用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏，或口服抗生素如頭孢克肟分散片，同時務(wù)必保持創(chuàng)面清潔干燥。

疤痕發(fā)癢時，切忌用力搔抓，以免損傷皮膚、引發(fā)感染或刺激疤痕進一步增生?？梢試L試用指腹輕輕按壓或冷敷來緩解癢感。日常生活中，應(yīng)注意防曬，因為紫外線會加重色素沉著和疤痕增生；穿著純棉、寬松的衣物以減少摩擦；堅持使用硅酮凝膠或硅膠貼片等產(chǎn)品，有助于軟化疤痕、減輕瘙癢。如果瘙癢持續(xù)不緩解、疤痕持續(xù)增大、顏色變深或出現(xiàn)破潰、流膿等情況，應(yīng)及時前往皮膚科或醫(yī)療美容科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估后采取針對性的治療措施，如激光治療、藥物注射或手術(shù)修復(fù)等。