尿酸降下來(lái)會(huì)反彈嗎
尿酸水平降下來(lái)后可能出現(xiàn)反彈，但通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效降低復(fù)發(fā)概率。尿酸反彈主要與停藥過(guò)早、飲食控制不佳、代謝異常未糾正等因素有關(guān)。
部分患者在尿酸達(dá)標(biāo)后自行減藥或停藥，導(dǎo)致尿酸生成與排泄的平衡被打破。高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的過(guò)量攝入會(huì)直接升高血尿酸水平。酒精尤其是啤酒會(huì)抑制尿酸排泄，肥胖患者的內(nèi)臟脂肪堆積也會(huì)促進(jìn)尿酸合成。代謝綜合征患者若未同步控制血糖、血脂，尿酸反彈風(fēng)險(xiǎn)更高。
少數(shù)患者存在遺傳性嘌呤代謝酶缺陷，如次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，這類患者需長(zhǎng)期藥物維持。腫瘤溶解綜合征等繼發(fā)性高尿酸血癥患者，在原發(fā)病未控制時(shí)易反復(fù)發(fā)作。腎功能不全患者尿酸排泄能力持續(xù)受限，停藥后反彈明顯。
建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，維持目標(biāo)值在300-360μmol/L。長(zhǎng)期小劑量使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物時(shí)，須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄，可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，超重者應(yīng)通過(guò)合理飲食與有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)發(fā)作征兆時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查尿酸水平。
