中風(fēng)患者通常需要就診于神經(jīng)內(nèi)科、急診科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科和心血管內(nèi)科等科室。中風(fēng)可能由腦血管阻塞、腦出血、高血壓、心臟病或動脈粥樣硬化等原因引起。

一、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科是診治中風(fēng)的核心科室，主要負(fù)責(zé)腦卒中的急性期藥物治療和長期管理。醫(yī)生會通過頭顱CT或磁共振成像檢查明確中風(fēng)類型，如缺血性中風(fēng)或出血性中風(fēng)。治療包括使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，或口服阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。對于中風(fēng)后出現(xiàn)的肢體麻木、言語不清等癥狀，神經(jīng)內(nèi)科會制定藥物治療方案并安排康復(fù)評估。

二、急診科

突發(fā)中風(fēng)癥狀時需立即前往急診科，這里是搶救急性中風(fēng)的關(guān)鍵部門。急診醫(yī)生會快速評估生命體征，進(jìn)行靜脈溶栓或取栓手術(shù)的前期準(zhǔn)備。若患者出現(xiàn)意識障礙、劇烈頭痛或偏癱，急診科會優(yōu)先穩(wěn)定血壓和呼吸，并協(xié)調(diào)神經(jīng)內(nèi)科會診。在黃金時間窗內(nèi)接受治療可顯著降低致殘概率，因此疑似中風(fēng)時須爭分奪秒就醫(yī)。

三、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

中風(fēng)恢復(fù)期患者需在康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)性功能訓(xùn)練。該科室通過物理治療改善肢體運動能力，例如針對偏癱患者的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和平衡練習(xí)。作業(yè)治療師會指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食等適應(yīng)性練習(xí)。對于言語障礙者，語言治療可幫助恢復(fù)溝通能力?？祻?fù)周期通常較長，需要患者堅持訓(xùn)練以提升生活質(zhì)量。

四、神經(jīng)外科

當(dāng)出血性中風(fēng)導(dǎo)致顱內(nèi)血腫或血管畸形時，可能需要神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。例如針對腦動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，醫(yī)生可能行動脈瘤夾閉術(shù)或血管內(nèi)介入治療。對于大面積腦梗死引起的腦水腫，去骨瓣減壓術(shù)可降低顱內(nèi)壓力。手術(shù)前后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化，術(shù)后常轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室觀察。

五、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科主要處理中風(fēng)相關(guān)的原發(fā)心血管疾病。許多缺血性中風(fēng)患者伴有房顫、冠心病等基礎(chǔ)病，醫(yī)生會使用華法林片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。同時通過控制血壓、血脂等危險因素，降低中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險。定期進(jìn)行頸動脈超聲檢查可評估血管斑塊情況，實現(xiàn)二級預(yù)防。

中風(fēng)患者出院后需保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行散步等有氧運動，定期監(jiān)測血壓和血糖。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時服藥，注意觀察是否出現(xiàn)新的神經(jīng)功能缺損癥狀。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過度勞累，同時關(guān)注患者情緒變化，必要時尋求心理支持。長期堅持健康生活方式和規(guī)范隨訪是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。