手術(shù)后出現(xiàn)褥瘡怎么辦呢
手術(shù)后出現(xiàn)褥瘡可通過(guò)定時(shí)翻身、使用減壓墊、清潔護(hù)理、外用藥物、手術(shù)治療等方式改善。褥瘡?fù)ǔＳ删植渴軌骸⒀貉h(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等原因引起。
1、定時(shí)翻身：
手術(shù)后臥床患者需每1-2小時(shí)翻身一次，避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，可使用軟墊支撐骨突部位。家屬可協(xié)助記錄翻身時(shí)間，確保受壓部位均勻分散壓力。
2、使用減壓墊：
選擇氣墊床或泡沫減壓墊分散體壓，優(yōu)先選用交替充氣式氣墊床。骶尾部、足跟等易受壓部位可加用環(huán)形減壓墊，避免醫(yī)療器械直接接觸皮膚。定期檢查減壓裝置功能是否正常。
3、清潔護(hù)理：
每日用溫水清潔褥瘡創(chuàng)面及周圍皮膚，動(dòng)作輕柔避免摩擦。大小便污染后立即清洗，保持會(huì)陰干燥。淺表潰爛可用生理鹽水沖洗，深部創(chuàng)面需由醫(yī)護(hù)人員處理。清潔后涂抹皮膚保護(hù)劑預(yù)防浸漬。
4、外用藥物：
一期褥瘡可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，二期以上創(chuàng)面可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。壞死組織需先清創(chuàng)再用藥，深部感染需配合銀離子敷料。禁止自行使用粉劑或油膏覆蓋創(chuàng)面。
5、手術(shù)治療：
對(duì)于深度達(dá)肌肉或骨質(zhì)的四期褥瘡，可能需行清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合負(fù)壓引流。大面積皮膚缺損需皮瓣移植修復(fù)，術(shù)后仍需嚴(yán)格減壓護(hù)理。合并骨髓炎時(shí)需徹底清除壞死骨組織，靜脈使用敏感抗生素。
術(shù)后褥瘡護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持，每日保證1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。定期評(píng)估創(chuàng)面愈合情況，出現(xiàn)紅腫滲液加重、發(fā)熱等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。保持床單平整干燥，避免拖拉摩擦皮膚。
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